本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译，为大家带来《MCA M2段闭塞患者晚期时间窗血管内治疗结局》，欢迎大家阅读分享！

加拿大卡尔加里大学临床神经科学和放射学系Bala等研究者比较了M2和M1闭塞患者在症状发生6-24小时后行血管内机械取栓的结局，结果发表在2023年3月的《AJNR》杂志上。

——摘自文章章节

【REF:Bala F, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2023;44（4）:447-452. doi:10.3174/ajnr.A7833.】

研究背景

晚时间窗的随机试验表明了血管内机械取栓在大血管闭塞中的有效性和安全性。MCA M2段闭塞患者通常都被上述试验排除。加拿大卡尔加里大学临床神经科学和放射学系Bala等研究者比较了M2和M1闭塞患者在症状发生6-24小时后行血管内机械取栓的结局，结果发表在2023年3月的《AJNR》杂志上。

材料和方法

本研究所分析的数据来自于对症状发生后6-24小时卒中患者进行内血管机械取栓治疗研究的数据集合。我们比较了M2和M1闭塞患者之间的90天功能独立情况（mRS≤2）、死亡率、症状性颅内出血和成功再灌注（eTICI=2b-3）。然后在M2闭塞的患者中评估了成功再灌注的获益。

研究结果

在461名患者中，367名（79.6%）为M1闭塞，94名（20.4%）为M2闭塞。M2段闭塞的患者年龄较大，基线NIHSS评分的中位数较低。与M1段闭塞患者相比，M2闭塞患者更有可能实现90天时的功能独立（调整后的OR = 2.13；95%CI，1.25-3.65）。两组间成功再灌注的比例（82.9% vs 81.1%）或死亡率（11.2% vs 17.2%）没有明显差异。M2段闭塞患者症状性颅内出血的风险比M1段闭塞的患者要低低（4.3% vs 12.2%，P = .03）。M2闭塞患者中，成功再灌注与功能独立无关（调整后的OR = 2.84；95% CI，1.11-7.29）。