由北京天坛医院神经外科团队提出的Meta神经外科概念手术室将于2023年5月12日至5月13日，在北京香山饭店举办的“第一届天坛脑网络神经外科论坛、天坛医院2023年学术年会，暨第六届大脑半球病变精准手术治疗与脑功能保护香山论坛”上首次展示。

传统的神经外科手术方案设计，手术进程指导和局部解剖结构判别主要依靠外科医生的主观经验，缺少科学的术中检测指标和客观依据，随着近些年诊疗水平及医疗科技的发展，神经外科已实现了术中对颅脑解剖结构的三维空间定位、手术全程实时可视、神外手术间一体化方案，提高了神外手术的精准性和安全性。

神经外科手术的对象是人类最精细而复杂的器官-大脑。Meta神外手术室（Meta neurosurgical operating room, MNSOR）是天坛医院赵继宗院士团队和江涛教授团队设想的基于数字虚拟大脑、用于真实人类大脑手术的概念手术间。MNSOR将包括大脑的多模虚拟与现实融合、智慧引导手术规划、沉浸式实时智能交互操控等功能和支持。在MNSOR中，术者可实时获取多种模态和多种尺度的虚拟与现实脑和疾病信息，构建脑与疾病结构和功能多种关系的可视化等。MNSOR本质上是未来神经外科手术的动态智慧决策系统，可整合神外手术室内多种医疗设备，通过VR/AR、全息影像等技术进行连接，以解决手术病灶定位困难、医疗手术资源短缺等痛点。

论坛搭建的Meta神外概念手术室将联合众多一线医疗设备品牌来呈现未来神经外科手术间的一体化解决方案：贝朗蛇牌全新一代3D数字手术显微镜Aesculap Aeos^®伊欧视^TM、全新4K医用内窥镜摄像系统TETRA替创、最新高端动力系统易蓝福 ELAN 4、双极电凝镊系列、脑牵开器Yasargil Leyla、不粘双极电凝主机GN160；美敦力神外手术机器人Stealth Autoguide^TM、神外导航系统Stealth Station S8、可视化动力系统Stealth Midas、术中影像系统O-arm^TM；以及史赛克超声外科吸引系统Sonopet UST-2001。

根据患者术前的影像资料，如CT、MR、CTA、MRA、fMRI、PET、SPECT等图像，通过美敦力S8导航的高级计划系统，可以实现自动三维重建工具创建肿瘤、白质纤维束、脑组织表面和脑血管模型；通过3D模型的自动化调整可以允许医生快速可视化解剖结构，并通过多种注册方式实现大脑的多模虚拟与现实融合，通过虚拟颅骨切口和虚拟内窥镜提供具象化并计划手术入路，以制定手术方案。

在术中我们也能通过O-arm提供实时的影像信息，帮助临床医生确认手术效果及监测颅内是否出现出血等手术并发症；此外美敦力的术中神经电生理监护设备，可以针对全麻状态下的病人进行神经功能进行评估和监测，对整台手术起到保驾护航的作用，避免病人术中神经损伤，临床意义非常重大。

根据患者数据模拟结构解剖图，能够清楚展现各个部位并解决视角盲区，同时可将整个手术过程在术前模拟进行，减少手术时间、并发症的发生率和辐射暴露。

术前准备

床旁牵开器的使用目的是为了显露病变，维持手术操作的稳定性，解放外科医生的手，是重要的显微神经外科手术器械，对显微神经外科术式发展起到重要作用。Meta手术间展出贝朗设备Yasargil Leyla脑牵开器，在开颅手术中夹持脑压板，可实现自动牵开、自动锁定，可同时接5条张力臂（蛇形臂），不会阻碍视野、并灵活操控易弯曲的臂，无需助手配合，稳定的固定，即使长时间手术也没有压力刺激，不会限制手术区域，尤其是多设备联用的手术间应用场景。

精准磨骨

可通过动力系统、超声骨刀与导航系统的连接，实现磨骨、钻孔全程实时可视：

贝朗蛇牌的易蓝福ELAN 4是一款主要针对神经外科和脊柱外科，兼顾颌面、整形外科、骨科等领域的最新高端动力系统。前置、一体化的马达设计，操作轻巧，稳定的手感和动力，持久不发烫的操作。配件即插即用，统一的磨头长度，更方便再处理。手柄更轻盈，减少疲惫，提高舒适度。在开颅马达前端使管径缩小，可提供更佳的手术视野；活动处以金色标志，操作简易便捷；固定式外管，提高操作稳定性，加強手术安全性；HUDSON 自停机制，确保开颅安全性。即插即用，设置快速简单，由 “握持套管”，铣刀手柄可变身短柄的磨钻手柄。更宽的保护鞘底端增加与硬脑膜的接触面积，降低硬脑膜损伤的风险。在Meta手术间，可视将贝朗蛇牌易蓝福ELAN 4与美敦力S8导航连接，在导航辅助下，实现可视化磨骨。

可视一体化高速动力系统Stealth Midas^TM经典传承于美敦力60余年在动力系统领域的技术沉淀，并基于临床需求再一次突破创新，首次将可视化技术应用于动力系统之中，在手术过程中将不同形状的钻头1:1的真实呈现，可以实现更加精细、精准的操作，特别是在经鼻和侧颅底手术中，通过可导航的磨钻可以精准确定磨骨范围，能够帮助临床医生从容地实现复杂解剖区域的精细操作，并且一步到位，大幅度优化了手术流程，使医生将更多精力聚焦在手术决策上，而非设备操作上。

马达轻巧便携 操控性强

•马达轻巧便携 操控性强

•手感清晰柔和，颅骨突破安全

•转速可调，最高可达75,000转/分，避免钻头打滑

•钻头与导向器无摩擦，减少损耗，提升精度

独有限深系统 安全开颅

•根据颅骨厚度，通过手柄刻度，精细设置精细设置钻孔深度

•轴向钻孔，导航屏幕实时提示钻孔方向及精度误差

•减少出血和钻孔角度偏差

•提高钻孔安全性及稳定性

史赛克Sonopet系统集超声切骨、超声磨骨和超声吸引三大功能于一体，通过通用直型手机、通用弯角手机，搭载11种骨组织刀头，在超声波作用下产生弹性振动, 其振幅与声强的平方根成正比，当声强增大到组织的机械振动超过其弹性极限, 局部骨组织就会断裂或磨碎。在Meta手术间，亦可将史赛克超声骨刀Sonopet UST-2001与美敦力S8导航连接，在导航辅助下，实现可视化脊柱脊髓等部位的磨骨切骨。

术中凝血

蛇牌不粘双极电凝主机GN160 专为神经外科设计，集易用与科技于一身，以卓越的不粘性能、高精细度、高兼容性，辅助手术高效开展。

Aesculap^TM不粘双极电凝系统

双极电凝镊系列：多系列选择，满足术中不同需要

术中可视化技术

贝朗全新3D数字手术显微镜系统Aesculap Aeos^®伊欧视^TM，结合了手术显微镜和神经内镜的优势，并弥补了各自的缺点，具有深景深、宽视野、长焦距、小体积、低成本、高分辨率、便捷内外视镜切换等优势，通过六轴机器人臂式支架设计以及外视手术设计理念，摆脱了目镜与镜下空间的限制；同时，Aesculap Aeos^®伊欧视^TM的机器臂支架系统具备配合定焦观察、自动复位等功能，为术中探查提供许多传统显微镜难以实现的观察角度，减少深部组织探查时牵拉带来的组织损伤，提升手术效果，在Meta手术室中可与导航设备相连接，为术者提供了更为高清的手术视野及病灶与毗邻组织的三维空间结构，实现镜下不迷路、病灶切除更安全。

贝朗4K超高清神经内镜系统TETRA可基于更高的分辨率、视敏度、颜色分辨率，提供更好地纵深感和术中操作感，帮助医生观察到细微血管、神经及筋膜层次，传统高清内镜难以探查的病变区部位细节。可在手术过程中除烟、除雾，红色增强功能可帮助识别细小血管。在Meta手术间中，可应用美敦力神外导航S8提供的电磁导航的柔性探针可弯曲的特性，很好的配合内镜手术，特别是在内镜颅底领域有很大的优势，除了电磁导航无创和无遮挡的特点之外，还可根据临床需求灵活选择软、硬两种探针：做颅底骨质磨除时多数会使用硬探针，但颅底深处空间很小时，只有细长的电磁柔性探针才能有效辅助手术操作。

图示为电磁针式探针，可弯折

在Meta手术间可通过美敦力导航的万能适配器来连接史赛克超声吸引系统Sonopet的手柄，搭载其8种软组织刀头，可全程在导航引导下进行手术，其中鱼嘴刀头适用于韧性/纤维化的肿瘤，可进行瘤内减压，用于肿瘤游离和吸引移除；平口刀头适用于肿瘤质地偏软且有血供，相对于冷器械切除，时间缩短、减少牵拉及脑组织损伤；狼牙棒打磨骨质，稳定、速度快、安全；骨爪刀头适用于 CPA 桥小脑区内听道打磨。

Meta手术间展出的神外机器人Stealth Autoguide^TM作为全球首款神经外科光磁一体导航机器人，是美敦力针对神经外科推出的全新手术机器人解决方案，助推神经外科精准化、微创化、智能化发展。

Stealth Autoguide^TM通过光学定位和电磁定位合二为一，突破传统手术机器人在手术适应症上的局限，满足临床更多不同种类的疾病如脑肿瘤、脑血管病、小儿神外、功能神外、神经重症等术式需求，为神经外科各亚专科手术提供全面解决方案，适用于从开放到微创、从成人到儿童、从术间到床旁的全面应用场景。