早期的神经外科，开展后颅窝手术异常困难，患者有极高的死亡率。1893年，Allen Starr公布15例进行小脑手术的患者情况 ，只有1例患者存活并且神经功能恢复……‍

神经外科前辈们经过艰苦卓绝的努力，加上解剖、影像、麻醉技术、手术器械的发展和进步，以及显微镜的普遍使用、显微技巧的提高等，如今后颅窝手术已成为常规。

自1945年Dandy的报告以来，经蚓部入路一直被用作第四脑室手术的标准入路。然而，蚓部损伤可能会导致平衡紊乱，躯干共济失调，步态蹒跚……

1982年，Matsushima教授在Rhoton教授的实验室工作，最早发表论文研究小脑延髓裂入路的解剖，1992年，他首次报道了打开小脑延髓裂，不用切开蚓部，切除四脑室切肿瘤的病例。

Mussi和Rhoton教授在2000年发表文章，详细介绍了膜帆入路，即打开小脑延髓裂，切开四脑室底的脉络膜和下髓帆。至此，膜帆入路成为进入四脑室底的标准入路。‍

然而，Matsushima教授对小脑延髓裂的研究并未止步，前后历经40余年，发表系列论文，阐述小脑延髓裂正中入路、外侧入路；小脑延髓池的显露、绒球臂桥脑安全区……