『偏头痛』是一种最常见的慢性神经血管相关的原发性头痛类型,以单侧、发作性、搏动样头痛为主要表现,可伴有恶心、呕吐等症状,一般持续4~72小时。光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境或休息后头痛可缓解。
时间 | 研究与发现 | 治疗方法 |
2002年 | 1.研究发现皮质扩散去极化(CSD)会激活三叉神经血管系统导致头痛。 2.静脉注射CGRP也会引起头痛。 | |
2002 -2004年 | 1.ICHD第二版出版 2.发现敲除小鼠CACNA1A基因后CSD的敏感性增加。 | 降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂可缓解急性偏头痛 |
2004 -2006年 | 中枢预防用药可增加大鼠CSD的阈值。 | |
2006 -2010年 | 国际头痛遗传学协会(IHGC)首次发表了偏头痛的大规模全基因组关联研究(GWAS)。 | 肉毒杆菌毒素被食品药品监督管理局(FDA)批准为慢性偏头痛的第一种预防性治疗。 |
2010 -2013年 | CSD发现联合炎症反应会激活三叉神经血管系统。同时还发现CGRP可激活C纤维以及Aδ纤维,导致外周敏化。 | |
2013 -2014年 | 肉毒杆菌毒素可抑制三叉神经血管系统中的脑膜机械伤害感受,治疗偏头痛。 | |
2014 -2015年 | 发现在前驱症状期间,下丘脑三叉神经核复合体起到调节作用。 | |
2015 -2018年 | ICHD第三版出版。 | FDA批准第一个靶向CGRP单克隆抗体用于预防偏头痛。 |
2018 -2019年 | FDA批准第一种口服CGRP受体拮抗剂用于偏头痛的急性治疗。 | |
2019 -2020年 | FDA批准的第一种口服CGRP受体拮抗剂用于预防性治疗发作性偏头痛。 | |
2020 -2021年 | 发现5-HT1F受体激动剂前体可阻断CGRP释放。 | FDA批准5-HT1F受体激动剂前体缓解急性头痛 |
2021 -2022年 | 大规模全基因组关联研究(GWAS)识别出偏头痛的123个风险基因位点,包括已知药物靶标CGRP和5-HT1F受体的变体。 |
参考文献
[1]Headache Classification Subcommittee of the International HeadacheSociety. The international classification of headache disorders: 2nd edition.Cephalalgia 2004; 24 (suppl 1): 9–160.
[2]GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burdenof migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysisfor the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol 2018;17: 954–76.
[3]Steiner TJ, Stovner LJ, Jensen R, Uluduz D, Katsarava Z. Migraine remainssecond mong the world’s causes of disability, and first among youngwomen: findings from GBD2019. J Headache Pain 2020; 21: 137.
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[7]van den Maagdenberg AMJM, Nyholt DR, Anttila V. Novel hypothesesemerging from GWAS in migraine? J Headache Pain 2019; 20: 5.
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