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讲者：肖国栋 教授（点击进入讲者主页）
讲题：特殊病变条件下的CAS术
*本文为方便读者学习，仅对会议内容做简要整理
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颈动脉支架成形术（CAS）
Mathias1979年首次经皮颈动脉球囊成形术(PTA)治疗颈动脉狭窄；
Spearman 1995年首次将球扩支架治疗ICA狭窄；
1995年第一枚自膨支架(Wallstent)被FDA批准治疗颈动脉狭窄；
2001年CAS脑保护装置 (EPD) 批准进入临床提高了手术安全性。
特殊病变条件情况
CAS相对禁忌症
血管迂曲或变异，输送系统难以通过；
血管病变广范或狭窄范围过大；
血管炎性狭窄，广范血管结构异常；
血管损伤部位血栓或严重钙化；
伴有需要处理的颅内动脉瘤。
1.1 血管迂曲或变异，输送系统难以通过
1.2 血管病变广范或炎性狭窄
1.3 CAS+支架辅助下AN栓塞术
急诊取栓+CAS
颈动脉完全闭塞血运重建
颈动脉慢性完全闭塞(CTO)年卒中率在2%-9.5%不等，复发率在6%-20%尤其在出现严重低血流动力损害的患者身上。
药物治疗后稳定的颈动脉闭塞年卒中率低至3%。
多项颈动脉外科旁路搭桥研究显示对于此类闭塞病变疗效失败。
报道目前最大宗的138例未采用保护手段闭塞病变再通，严重并发症率达4.3%。(Chen Y-H,Leong W-S,LinM-S,et al.）
总结
颈动脉CTO---What & when should it be done?
严格以灌注为基础的多模式影像筛选。
<6 Months 症状性颈A CTO
筛选技术可行性病例
随访稳定 CTO，抓住卒中复发急性期的血运重建时机。
讲者简介
肖国栋
苏州大学附属第二医院
长三角脑血管病专科联盟委员等学术任职
主任医师，医学博士，硕导
江南长城神经介入论坑
苏州大学附属第二医院神经科行政副主任兼卒中病房主任
苏州医学会神经病学介入学组组长
江苏省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员
中国卒中学会青理会常务理事
中国医师协会神经病学介入专委会委员
中国研究型医院协会介入神经病学专委会委员
中国卒中学会神经介入青委会委员
肖国栋
SVN杂志编审委
长三角脑血管病专科联盟委员
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