【说文解惑】陈菊祥教授 | 2023.V.1 NCCN CNS指南成人胶质瘤诊疗更新解读 - 脑医汇 - 神外资讯

3月24日，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）更新了中枢神经系统肿瘤指南2023.V1版本，NCCN指南是全球医患共同关注的热点，也是肿瘤治疗的风向标。

本期GBM前沿-说文解惑邀请到了海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）神经外科的陈菊祥教授，为大家梳理近年成人胶质瘤诊疗变化，解读NCCN指南中成人胶质瘤的诊疗更新。

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研究者说

1. 指南针对WHO 4级 KPS ≥60的IDH突变型星形细胞瘤患者，新增了2A类别推荐方案：标准RT联合同步和辅助TMZ治疗+肿瘤电场治疗。

2. 指南将MGMT启动子甲基化未知GBM患者治疗方案由“与非甲基化患者一致”调整为“与甲基化患者一致”。

3. 指南新增了H3突变高级别胶质瘤诊疗路径。

行成於思，新领神会

成人胶质瘤在2021年更新WHO CNS 5分类后，将GBM的定义局限在了"IDH野生型"的范围，大部分"IDH突变型GBM"变为"4级IDH突变型星型细胞瘤"，NCCN指南也紧随其后进行了临床诊治方案调整。

在最新的2023年CNS指南中，NCCN进一步更新了胶质瘤的诊断、治疗。WHO 4级 KPS ≥60的IDH突变型星形细胞瘤，新增了2A类别推荐方案：标准RT联合同步和辅助TMZ治疗+肿瘤电场治疗。这一更新使得受临床分类变更影响的部分患者得到了治疗方案的补充。

此外MGMT启动子甲基化未知GBM患者治疗方案由“与非甲基化患者一致”调整为“与甲基化患者一致”，使得可选方案上发生了一些变化。本次新增的H3突变高级别胶质瘤诊疗路径，提示了我们H3突变型患者在临床诊疗上的区分需求，期待未来更针对性的治疗方案为患者带来临床获益。本次指南更新针对其他CNS肿瘤还有一些细节调整，大家可以在完整指南中进行了解。

参考文献

1. NCCN Guidelines®. Central Nervous System Cancers. V1，2022.

2. NCCN Guidelines®. Central Nervous System Cancers. V2，2022.

3. NCCN Guidelines®. Central Nervous System Cancers. V1，2023.

4. Neuro Oncol 2021 Jun 29.

专家简介

陈菊祥教授

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）

神经外科行政主任、书记、主任医师、博士生导师

国家百千万工程人才、“有突出贡献中青年专家”荣誉称号

全军高层次创新人才工程-学科拔尖人才、全军科技新星

上海领军人才、上海市优秀学科带头人、曙光学者、银蛇奖

中国医师协会胶质瘤专委会常委、颅底专委会、临床与基础分会委员

中国抗癌协会胶质瘤专委会常委、上海抗癌协会神经肿瘤专委会副主委

全军神经外科专委会委员、海军教学创新团队成员

国家科技部重大项目、国自然评审专家、全军后勤科技装备专家库成员

上海市司法鉴定专家委员会专家、上海市医学会神经外科专委会委员

主持国家863、7项国家自然基金等16项；以通讯在Advanced Science、PNAS、Cell子刊TIPS、Lancet子刊EbioM等发表60篇SCI论文

仅供医疗专业人士参考

审批号：ZMCNNP20230413005 Expire Date 2024/04/13

有效期：一年，过期资料，视同作废。

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