Meige综合征(Meige syndrome,MS)是一种颅面部肌张力障碍性疾病,发病年龄通常为40~70岁,女性发病率高于男性。多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉,累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难;少数患者伴有颈部、躯干部位肌肉痉挛性肌张力障碍;上述症状在受风吹、日光刺激时加重,晨起较轻,有时注意力高度集中时症状会暂时性缓解;另外部分患者可合并精神心理问题。迄今为止,MS确切的病因和发病机制尚不清楚,目前认为可能与精神心理、药物(抗精神病药物、抗组胺药物等)、创伤及口腔操作等因素导致的脑内神经介质的平衡失调有关 。
2022年10月27日,济宁第一人民医院功能神经外科赵长地医师团队成功开展山东鲁西南地区首例采用双侧丘脑底核脑深部电刺激手术(STN-DBS)治疗Meige综合征的患者,报道如下:
患者山东菏泽人,57岁男性,因“双侧眼睑不自主抽动1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧眼睑抽动,卧床后、遮挡单侧视野时眼睑抽动消失,无咀嚼障碍,无颈部肌肉收缩僵硬,无明显吞咽困难,就诊于多家医院,效果差,患者为求进一步治疗,慕名来我院神经外科就诊。
既往曾因“焦虑症”使用镇静药物治疗,具体情况患者不能准确叙述,已停药。
术前症状:可见双侧眼睑不自主痉挛明显
术前诊断:Meige综合征(眼痉挛型)
(视频已获患者本人及子女授权)
术前科室讨论,Meige综合征诊断明确 无明显手术禁忌DBS治疗
术后第一天 患者恢复良好 无术后并发症
手术顺利 圆满成功
因患者私人原因 患者推迟于2022-12-29日来院调试开机
开机前
开机后 患者眼睑痉挛症状消失
思考和总结:
1:目前Meige综合征病因尚不明确,国内DBS手术治疗采用Gpi或STN分别作为靶点,各有报道。STN与Gpi比较,其耗电量更小,效果可靠。
2.采用DBS治疗Meige,具有手术创伤小 恢复快等优点,术后一周即可出院,在后期修正参数后,患者效果明显。
济宁市第一人民医院神经外科自2006年以来在院领导的大力支持下开展脑深部电刺激器手术,助力鲁西南功能神经外科的发展;在采用DBS治疗帕金森病等肌张力障碍性疾病的基础上,积极探索在Meige综合征、痉挛性斜颈、偏身舞蹈投掷症,难治性抽动秽语综合征等相关疾病中的临床应用;开拓推动功能神经外科新的发展领域,满足鲁西南地区广大人民群众就医需求,提供更加完善的医疗服务,经验丰富,值得信赖。
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