学习一个手术入路，只掌握该入路的技术要点是不够的，因为这仅仅解决了“如何用”的问题。

临床上遇到的问题比较复杂：手术切除病变有几个入路可以选择，到底选择哪个入路合适？这涉及到“为什么用”的问题。

比如中脑外侧沟区域的海绵状血管畸形，可以选择颞下入路、幕下小脑上入路、翼点入路都可以处理病变。选择熟悉和偏爱的手术入路，你可能会选择颞下入路，但是，如果是张晓彪教授或Barrow研究所的大神们，他们很可能会选择幕下小脑上入路。

难道他们不熟悉颞下入路？

答案是——你不熟悉幕下小脑上入路！

你坚持用颞下入路，当然也可以解决问题，可你比我都年轻，真的不想学习和了解下其他的入路？

或者，病变累及多个区域，选择单一的哪个手术入路似乎都不合适，这个时候需要把一个手术入路进行扩展（extended），或者联合（combine）其他的相关入路。只有在临床上根据病人的情况，对入路进行个性化的使用，才能解决实际困难。这是把入路“用好”的问题。

“会做”和“做好”天壤之别！

在环湖医院听佟小光老师上课，他把中颅窝比作“中原”，一个成熟的神经外科医生必须具备处理中颅窝病变的能力。他偏爱使用扩大中颅底入路（+Dolenc入路）解决中颅底（蝶岩斜）区域病变。

颞下入路具有非常悠久的历史，扩大中颅底入路可以看作是由颞下入路逐渐演变、扩展而来，个人认为，颞下入路是基石……

这个课件是为去年12月广西颅脑解剖班准备的，当时疫情正凶，大家一起顶住压力，克服困难完成了培训。三月的南宁，花红柳绿，春意盎然……，疫情后的春天格外美丽！