癫痫是一种神经系统的慢性疾病,长期以来主要应用抗癫痫药物控制发作,而患者的日常护理、饮食、起居、心理等对于癫痫患儿的康复同样重要。问题往往被忽视,许多癫痫儿童存在心理障碍,应引起大家特别是癫痫患儿父母的重视。
儿童与成人癫痫有何不同?
1.儿童癫痫的病因比成人的多,并且与年龄有相关性,在临床上,普遍用磁振造影检查病因,发觉到儿童患者中,脑瘤的病因比以前多,但与成人病因相比较仍占少数。
2.儿童的脑组织不断的在成长,在此过程中学习及认知的发展对患童特别重要。因此癫痫患儿要特别注意维持患童的学习能力。
3.儿童癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变,但成人癫痫症状相比儿童癫痫已定型。
4.成人患者对治疗的方式配合很好。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者,因此投药时间、间隔、药物吞咽等都需他人协助。
癫痫患儿的护理常识
1.家长应及时带孩子进行复查,定期检测血药浓度。不可随意换药、减药、停药。
2.加强安全教育。家长除了自己了解癫痫急救常识外,要将癫痫急救方式告知孩子身边常接触的人,包括老师。
3.合理安排生活:
①小儿癫痫患者应有良好的生活规律和习惯。保证充足的睡眠,有利于促进健康、恢复健康。
②避免过度疲劳和精神紧张,保持心情愉快,预防感冒、感染等诱发因素。
③适当安排体力和脑力劳动,使小儿癫痫患者不因病而异于常人的工作及学习。
4.特定因素:家长嘱咐病监督患儿少去人群拥挤、声音噪杂的地方,消除刺激的有害因素,同时家属应了解小儿癫痫患者反复发作的因素,及时给予监护。
饮食护理
1.要增加维生素b、c的摄入。
2.要补充合钙质的食物。含钙丰富的食物主要有芝麻酱、骨头汤、虾皮、排骨、酥鱼豆及豆制品等。
3.要供给丰富的蛋白质,多吃些鸡蛋、瘦肉、牛奶豆制品等含优质蛋白的食物。
4.低盐少水。
5.要增加维生素e的摄入,如胡萝卜、芝麻油、花生油、鸡蛋、豆芽海藻、贝类等。
6.要少吃油腻及辛辣燥热之物,以免生痰热。要忌酒及含酒精的饮料,少吃糖。
关注患儿心理健康
1.关注情绪变化
沉重的疾病负担会使患者情绪消沉、抑郁、焦虑、产生自卑自弃,如果家长、老师和同学不能理解,患儿会觉得自己没有出路、灰心丧气,甚至产生厌世轻生的念头。
2.行为异常
心理得不到及时疏导,积累下来会出现性格改变,表现为固执、多动、冲动、社交能力下降、强迫行为、攻击行为(身体和语言)甚至自我伤害。
3.认知损害
部分癫痫儿童伴有不同程度的学习困难,不能读完小学,需要去特需学校学习,其智力、记忆力、阅读能力、拼音认字及学习数学能力较差,不能集中精力学习、记忆力减退及学习新鲜事物困难,有的表现不敏。
作者简介
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师,广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号
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