2023年03月09日发布 | 3467阅读

【百家说精准】复旦大学附属华山医院毛颖院长专访

毛颖

复旦大学附属华山医院

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神经外科是医学中最年轻同时也最复杂的一门学科,由于脑功能的复杂性和重要性,要求神经外科手术必须定位准确、操作精细。伴随着科学技术的进步及医疗条件的改善,神经外科手术实现了精确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,迈入了精准医疗新时代。华科精准联合脑医汇-神外资讯打造的“百家说精准”专栏旨在为神经外科医师搭建一个优秀手术病例的展示和交流平台,探讨前沿治疗理念,分享临床经验和心得,促进我国神经外科诊疗水平的提升。本期专栏有幸邀请到复旦大学附属华山医院毛颖院长接受专访,共同探讨精准神经外科前景,展望未来发展方向。


01

脑医汇-神外资讯:现代高科技发展成果与医学应用的有机结合是医学发展的重要模式。对此,可否谈谈您对“医工医理结合”的见解?



毛颖院长

生物医学领域囊括的很多技术、设备和药物都来自国外。手术室内,大到术中神经导航、手术显微镜、麻醉机,小到手术床、无影灯、夹子等,多是来自海外企业,尤其是一些对研发和生产技术要求较高的产品。导致这种现状的一个重要原因是我们目前在临床、科研和成果转化之间存在脱节。在当前形势下,多学科合作是解决“卡脖子”问题,并让医疗事业有重大突破的一个关键。


伴随着研究型医院的建设和高质量发展,行业和医院的管理者应在制度设计上做好规范和统筹,这既能维护医院的可持续性运转,又能满足患者的要求。同时,应该鼓励临床医生在开展科研工作方面投入更多精力。在临床领域当中,要实现学科交叉和融合,打破学科界限,想方设法为患者提供更丰富的治疗手段,通过“医工”融合和“医理”融合,并借鉴其他学科成熟的思维模式和体系,从而推动医疗领域的科技创新。


党的二十大报告指出,“创新是引领发展的第一动力”,科技是无尽的前沿。临床医生应积极投入到脑科学的临床研究当中,努力探索未知领域。只有不断学习更多交叉学科的知识,勇攀医学的高峰,才能不断推动临床医学的前行,更好地造福人类。


02

脑医汇-神外资讯:医学发展依托科技进步,在如今多种先进技术的辅助下,脑肿瘤诊疗已然进入精准医疗时代。对于精准医疗,能谈谈您的看法吗?对此您有哪些前沿见解可分享?



毛颖院长

有一个比方说得好——医学是科技大树上结出的永不成熟的果实。医学发展始终离不开科技进步。在显微镜、多模态导航等器械的辅助下,外科手术已经实现了精确性、灵活性、微创性和快速性的高度统一。


从19世纪末近代神经外科的诞生以来,“精准”一直是神经外科永恒的追求。近20年间,术中影像、脑功能成像、神经导航等技术均被视作精准神经外科的里程碑,但它们更多用于脑肿瘤和脑血管病等神经外科的亚专业。在对“精准”要求极高的功能神经外科领域,如何实现立体定向技术和多种影像的资料融合,如何实现更精、更准的手术计划和手术操作,如何实现术中数据的实时反馈,这些瓶颈问题都有待我们运用新兴的革命性技术和装备去攻克和突破。


此外,以3D打印、医学影像智能化分析、机器人辅助手术为代表的新兴科技赋能神经外科,让神经外科诊疗更加精准、安全、微创和舒适。神经外科医生始终要在时代发展的逻辑中进步,在学科的更高追求中收获个人的成长。


03

脑医汇-神外资讯:国家层面推动的“中国脑计划”正扬帆起航,旨在开展以探索大脑秘密、攻克大脑疾病为导向的脑科学研究,并建立和发展人工智能技术为导向的类脑研究。能否谈谈您在这一宏大背景下的脑计划建设内容、思路或展望?



毛颖院长:

中国脑计划包括三个方向,以认知功能的神经基础及原理研究为主体和核心,同时展现两大应用方向:一方面是重大脑疾病的诊断和诊疗方法,针对社会面临的重大脑疾病开展早期诊断、干预手段和药物研发等;另一方面是脑机智能技术,包括脑机接口和类脑研究。脑机接口是大脑与机器之间的联系,包括如何使用大脑信息控制机器以及运用外界信息调控大脑活动等;类脑研究即人工智能理论研究,其软件和硬件开发将是未来智能系统的基础。


中国脑计划把脑功能疾病的防治提升到了前所未有的高度,而神经调控治疗脑功能性疾病也有望在未来成为神经外科的研究前沿。该领域目前主要以迷走神经电刺激和丘脑前核电刺激为主。我相信,随着中国脑计划的出台和落地,脑功能和神经调控相关的研究必然会如雨后春笋一般快速发力,人工智能将会在脑疾病预防、诊断、治疗等过程中发挥更大作用,神经调控也将逐步涉及人体各个领域,对疾病的治疗和康复起到至关重要的作用。


04

脑医汇-神外资讯:2021年4月16日,国家卫健委宣布设置国家神经疾病医学中心。作为该中心主体复旦大学附属华山医院的引领者,您能否同我们分享一下国家神经疾病医学中心的建设情况和展望?



毛颖院长:

2021年,国家卫健委以复旦大学附属华山医院为主体设置国家神经疾病医学中心,以首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院为联合主体设置国家神经疾病医学中心(北京),共同构成国家神经疾病医学中心。这是上级主管部门对我们的信任和期待,我们对这一光荣使命感到责任重大。一年多来,三家医院精诚合作,形成了南北协同、优势互补的模式,也建立了多中心协同工作机制,从而带动全国神经疾病医学领域的建设和发展。


国家神经疾病医学中心是一个高峰,是标准的把控者,是各地联盟建设的模板。随着国家神经疾病医学中心的设置,省级神经疾病联盟也相继成立,在提高各区域的学科建设水平和专科诊治能力方面发挥了取长补短的功效。


此外,我们还以国家神经疾病医学中心为龙头,启动了神经外科建设群项目。神经外科建设群与专科联盟,形成互补关系:建设群以“科”为单位,推动纵向合作;联盟以“病”为方向,促进横向合作。“纵向到底,横向到边”,“科”间合作强化了“病”的联盟。我相信,通过谋大棋局、扩朋友圈、画同心圆,国家神经疾病医学中心一定能带动全国神经外科的整体水平提升,惠及更多患者。


专家简介

毛颖 教授

复旦大学附属华山医院

复旦大学附属华山医院院长、神经外科常务副主任

国家神经疾病医学中心执行主任

中华医学会神经外科学分会候任主任委员

中国医师协会神经外科医师分会副会长

教育部“长江学者”特聘教授


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