来自田纳西大学健康与科学中心的Julie DiNitto等人采用了一种新的DECT方法，在导管室中使用西门子锥形束CT （DE-CBCT）来评估术后颅内出血和造影剂外渗，相关结果于2023年2月在线发表于《Interventional Neuroradiology》。

——摘自文章章节

【REF:DiNitto J, et al. Interventional Neuroradiology 2023;15910199231157462. doi:10.1177/15910199231157462】

研究背景

大血管闭塞（LVO）动脉取栓患者术后影像学观察到颅内出血，可能预示患者的临床结局不佳。双能计算机断层扫描（DECT）有助于在术后成像中区分对比剂染色和出血，而传统使用的计算机断层扫描（CT）会延迟术后管理治疗决策，如术后抗栓启动及血压控制目标等。DECT依赖于专门的扫描机器限制了重症患者工作流程，还需要将患者从导管室转移到CT室。为此，来自田纳西大学健康与科学中心的Julie DiNitto等人采用了一种新的DECT方法，在导管室中使用西门子锥形束CT （DE-CBCT）来评估术后颅内出血和造影剂外渗，相关结果于2023年2月在线发表于《Interventional Neuroradiology》。

研究方法

在对LVO进行血管内治疗后，在患者被移出手术台之前，使用西门子Q-biplane系统在两个能量水平下进行了两次独立的20 秒CBCT扫描：70keV（标准）和125 keV锡过滤（非标准）。手术后，患者还接受了西门子SOMATOM Force CT扫描仪的标准DECT。两名独立审查员盲法评估了DE-CBCT和DECT的出血和造影剂外渗。

研究结果

成功地对10名受试者进行了术后DE-CBCT，没有出现技术故障。这些患者中，9/10（90%）有大血管闭塞，1名有症状性动脉狭窄。大多数患者（90%）为前循环卒中。所有图像都经过独立评估，具有很高的临床质量，并且能在主观上有助于区分对比剂染色和出血（图1）。在7/10DE-CBCT上观察到对比剂染色，在虚拟非对比图像上没有显示出血证据。相比之下，6/10的标准DECT上显示对比剂染色，其中一个在虚拟非对比图像上显示出微小蛛网膜下腔出血。值得注意的是，这种出血很少且临床上无症状，标准DECT是在DE-CBCT后2小时进行的，这增加了出血发生在该间隔内的可能性。DE-CBCT和DECT的造影剂和出血检测的评分者间可靠性均为100%。DE-CBCT和DECT之间有90%的一致性。