前言
2月15日，北京老年医院张志勇教授团队成功应用Lattice®血流导向密网支架（下文简称“Lattice®”），完成一例双侧颈内动脉镜像动脉瘤治疗手术。
术中Lattice®搭配Sine™ 27微导管，轻松越过C5眼动脉迂曲血管段，支架释放过程顺滑无阻，贴壁良好。
01
临床信息
基本信息：女患，67岁。
主诉：间断头晕1月余。
现病史：1个月前无明显诱因出现头晕，严重时伴视物旋转，休息后头晕能缓解，但仍感头沉不适，无头痛、恶性及呕吐，无肢体无力、麻木，无视物成双、耳鸣、听力下降等。1周前自觉症状加重，行走时出现双眼一过性发黑，无意识丧失、肢体抽搐，就诊于神经内科门诊，头CT示双侧基底节区腔隙灶，门诊以“腔隙性脑梗死”收治入院。
既往史：高血压、阵发性房颤、2型糖尿病、高脂血症。
查体：神经系统查体无阳性体征。
术前影像资料
02
头CT及头颅MRI：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。
颅脑MRA：双侧颈内动脉眼动脉段（C5段）动脉瘤
术前3D-DSA证实双侧颈内动脉眼动脉段（C5段）动脉瘤
03
治疗方案
初步诊断
血管造影发现双侧颈内动脉眼动脉段镜像动脉瘤后，和患者及家属沟通后同意手术，且同意使用密网支架治疗。
手术计划
先处理左侧，然后再处理右侧。
手术过程
（左侧）
04
术中造影
Lattice®测量选型：
直径：
远端锚定点：4.60mm
近端着陆点：4.43mm
瘤颈宽度：4.38mm
拟使用支架：4.4mm-20mm Lattice®血流导向密网支架
具体手术过程
顺6F Neuron MAX输送导管将6F 中间导管引入左侧颈内动脉C3段，在路图下经中间导管在0.014英寸微导丝引导下引入Sine™ 27微导管，并将微导管头端置于左侧大脑中动脉M1段远端，撤出微导丝，经微导管在支架自带微导丝引导下将4.4mm*20mm密网支架小心通过颈内动脉载瘤动脉段，对位准确后，缓慢释放支架，造影显示支架位置良好，贴壁佳，完全覆盖载瘤动脉段，术后即刻造影瘤体内造影剂明细滞留，先后撤出支架输送系统、微导管、中间导管及输送导管。
治疗过程
微导丝、微导管到位、Lattice®输送到位
微导丝到位
Sine™微导管到位
Lattice®输送到位
Lattice®释放、撤出Lattice®系统
Lattice®释放过程
Lattice®完全释放
撤出Lattice®系统
术后即刻造影：动脉瘤明显出现滞留
05
手术过程
（右侧）
术中造影
Lattice®测量选型：
直径：
远端锚定点：4.57mm
近端着陆点：4.24mm
瘤颈宽度：4.49mm
拟使用支架：4.4mm-20mm Lattice®血流导向密网支架
具体手术过程
顺6F Neuron MAX输送导管将6F中间导管引入右侧颈内动脉C3段，在路图下经中间导管在0.014英寸微导丝引导下引入Sine™ 27微导管，并将微导管头端置于右侧大脑中动脉M1段远端，撤出微导丝，经微导管在支架自带微导丝引导下将4.4mm*20mm密网支架小心通过颈内动脉载瘤动脉段，反复对位准确后，缓慢调整释放支架，造影显示支架位置良好，贴壁佳，完全覆盖载瘤动脉段，术后即刻造影瘤体内出现一定滞留，先后撤出支架输送系统、微导管、中间导管及输送导管。
治疗过程
微导丝、微导管到位、Lattice®输送到位
微导丝到位
Sine™微导管到位
Lattice®输送到位
Lattice®释放、撤出Lattice®系统
Lattice®开始释放
Lattice®半释放时冒烟确认位置
Lattice®重新释放
撤出Lattice®系统
术后即刻造影：
术后透视：两个Lattice®支架成型很好，显影也不错
术者感受
Lattice®机械球囊这个设计，让支架输送、释放的过程变得很顺利。球囊也吸收了一部分推动力，所以头端导丝明显没有前窜，很稳定地维持位置，保护了M1段远端血管。
病变在眼动脉迂曲血管处，Lattice®在这段的打开非常顺利，得益于机械球囊辅助膨开，这种一次性贴壁减少了对血管的损伤。
Lattice®支架通体显影性良好，尤其是球囊上的Marker非常清楚，在术中可以确认支架贴壁情况和释放情况，非常省心！
术者简介
张志勇
北京老年医院
医学博士，主任医师，神经血管介入中心主任
首都医科大学神经病学系青委会副主任委员
国家卫计委脑卒中防治专家委员会委员
中国研究型医院学会脑血管病青委会常委
中国介入神经病学专委会经桡动脉协助组副主任委员
北京神经内科学会青年委员会副主任委员
中国卒中学会卒中综合培训专家
北京神经内科学会神经介入分会委员
北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家
北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员
中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员
《中华介入放射学电子杂志》编委及《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》等国内外多项杂志审稿专家
在卫生部中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术5000余例，技术成功率100%。于2020.11人才引进至北京老年医院并组建神经血管介入中心（目前中心年手术量800例以上，是北京是少有的可以同时开展出血与缺血性脑血管介入手术的中心，中心手术量居北京市前列）。另曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”，海淀区“优秀医师”等荣誉
专业擅长：1. 脑血管病血管内介入诊疗（脑脊髓血管造影、脑动脉狭窄球囊扩张及支架置入术、急性脑血管闭塞取栓术、慢性脑血管闭塞再通术、颅内外动脉瘤及动静脉畸形栓塞术等）；2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理；3. 神经影像学诊断；4. 脑卒中绿道建设及管理
张艳丽
北京老年医院
副主任医师，神经内科责任主治医师
2002年起在北京老年医院工作至今，从事神经内科工作近20年，先后在北京宣武医院神经内科、天坛医院神经介入中心进修学习，并取得神经血管介入诊疗资质
专业擅长：各种脑血管疾病的诊疗（含介入）及预防，脑卒中危险因素的筛查，癫痫、头晕、头痛、睡眠障碍、焦虑、抑郁等疾病的诊疗，对老年危急重症具有丰富的临床经验
艾柯医疗
/ AccuMedical
艾柯医疗成立于2017年，总部及生产中心位于北京，研发中心位于美国加州，具备完整的研发、生产和销售能力，致力于开发一系列针对出血性脑卒中和缺血性脑卒中诊疗的神经介入类创新器械及相关通路类器械。始于精准，视同己用，艾柯医疗携Lattice®赤诚呵护生命，驶向爱与未来。
Lattice®血流导向密网支架是艾柯医疗主导产品之一，是国内首款机械球囊搭载的血流导向密网支架。
开创性采用机械球囊输送支架，从支架内部进行辅助膨胀，实现原位释放不扭结、导丝稳定不前窜。
支架采用钴铬合金材质，在机械球囊的辅助膨胀配合下，径向力足、贴壁性佳。
支架和机械球囊均采用MIROR表面改性技术处理，减少致栓性、均匀内皮化。
扫描二维码
了解更多关于Lattice®
特别说明：本页面所载的内容、信息、评论仅供参考，与公司的立场无关。如果您是一位医疗卫生专业人士，您应该通过自己的专业判断评估本页面提供的所有信息。如任何个人或其他媒体、网站欲转载使用本页面所载内容，请与著作权人联系，并自负法律责任。
点击或扫描上方二维码
查看更多“介入”内容
