肌张力障碍是继帕金森病、原发性震颤之后的第三大运动障碍疾病，其特征是持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动或姿势异常，常重复出现。肌张力障碍性运动一般为模式化的扭曲动作，可以呈震颤样；常因随意动作诱发或加重，伴有肌肉兴奋的泛化。
● 扭转痉挛，指全身性扭转性肌张力障碍，也称作畸形性肌张力障碍。临床上主要特征为：四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常。
● 各年龄段均可发病，儿童起病多见。
● 初期表现为局部灶型肌张力障碍，以扭转运动和姿势异常为主，以后波及全身。
（扭转痉挛患者术前术后视频对比）
● 痉挛性斜颈，指颈部肌肉的异常收缩，导致头不自主扭转、后仰、偏斜，或几种姿势的不同程度组合。
● 通常30-40岁发病，男女比例约1:2。
● 临床表现主要见以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩。
● 受累肌肉常有痛感。
（痉挛性斜颈常见的4种类型）
（痉挛性斜颈患者术前术后视频对比）
● 梅杰综合征主要症状表现在面部，在眼睑、嘴部、下颌产生的肌张力障碍，一般可分为三类：①眼睑痉挛；②眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍；③口下颌肌张力障碍。
● 中老年女性多见。
● 临床上初期可表现为眼干、畏光、眨眼比较频繁，后来可逐步发展为不自主的眼睑闭合，同时可以伴有不自主的咧嘴、张口、呲牙、伸舌，严重者可因上述动作频繁而出现下颌脱臼，牙齿磨损，以至于影响病人的发声和吞咽。
肌张力障碍主要有药物治疗、局部治疗（注射肉毒素）和手术治疗。
常用药物主要包括：抗胆碱能药物、苯二氮䓬类、丁苯那嗪等。
常用药物包括：抗胆碱能药物、苯二氮䓬类、巴氯芬等。
（1）抗精神病药：观察发现抗精神病类药物对此病有效，其副作用有镇静和体位性低血压等。奋乃静和氟哌啶醇可明显减少睑痉挛的发作频率，但个体差异较大。
（2）胆碱能受体阻滞药：使用安坦可减少睑痉挛的发作频率。大剂量的抗胆碱能药物治疗对自发的梅杰氏综合征有效。
（3）抗癫痫药：氯硝安定对本病有效，越早治疗效果越好。
注射肉毒素：
1. 局灶性肌张力障碍。
2. 全身性肌张力障碍广泛受累肌肉中最严重的区域。
剂量应个体化，疗效可维持3～6个月，重复注射有效。
脑深部电刺激术（DBS）是手术治疗肌张力障碍的一种先进的微创外科疗法，在帕金森病、特发性震颤等领域应用广泛。此手术通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。作为目前唯一获批用于治疗肌张力障碍的微创外科疗法，DBS手术可逆、可调、微创、安全。
来源：帕友DBS之家
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