患儿 女 5个月 因“生后发现颈部肿物至今”入院。
发病机制:由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。
病因尚未明确。
此病多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段。
此病例就是为颈段脊膜膨出。属于少见病例跟大家分享。
术前磁共振
皮肤外观照片
术中照片
手术要点
①采用俯卧位,头低脚高。
②一般采用横切口,如果膨出物为病损皮肤,可以于根部分界线环切达到完全切除目的。
③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧
④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离。
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