2023年02月25日发布 | 1687阅读

神外历史上的今天|新中国“神外黄埔第一期”开学啦

Renee

脑医汇

1953年2月25日,70年前的今天,由中央卫生部委托天津市立总医院(现天津医科大学总医院)承办的“全国第一届脑系外科进修班”正式开学。这是我国首个专注于神经外科的医师进修班,是新中国第一个神经外科专科部门(天津市立总医院脑系科)建立后的续写与接力,见证了新中国首批神经外科专科人才的初生,也灌溉了中国神经外科事业的茁壮成长。


第一期脑系外科进修班(短期班,1953)


时光匆匆七十载,让我们在今天回首来路,看中国神经外科人才培养的蓬勃起点,看中国神经外科事业的生机态势。


播种·萌芽


中国神经外科事业始于上个世纪20年代。直至新中国诞生前,我国一直没有单独设立神经外科专科部门,而专注于这一方向的医院和医者也屈指可数。


1921年,北京协和医院建院开放,西方现代医学开始进入中国人的视野当中(推荐阅读:《北京协和医院对中国神经外科起步的重要贡献》。开院一年内,北京协和医院共接待了166例神经系统相关疾病的患者,仅9例接受神经外科手术。1923年,伴随着诊疗需求的不断增加,北京协和医院神经内科单独设科,并在接下来的几年中对高年级学生和住院讲师进行神经外科、神经解剖、神经病理和神经内科等方面的专业授课和床旁示范,为后来的规范化教学打下了坚实基础,也创造了很多神经外科手术相关的实践机会。


北京协和医院开院(1921)


然筚路蓝缕,万事开头难。纵使北京协和医院开拓性地开展了神经外科工作,中国的神经外科事业仍处于摸索攻坚的阶段。例如,对于神经外科最常见的病症——脑肿瘤而言,碍于当时的技术限制,即使是良性肿瘤也无法得到全切处理,恶性肿瘤的治疗更是难上加难。因此,神经外科的人才培养和技术建设迫在眉睫。


二十世纪30年代,北京协和医学院开始规划神经外科专业人员的培训工作,旨在帮助此类人才同时掌握神经解剖、生理病理的基础以及熟练的外科手术技术,以良好地诊治神经外科患者。医学院强调,学习神经外科技术的人员应该具有坚强的意志,这样才能面对实践中的败多胜少。到了30年代末,该院开始每半年派遣一名住院医师,轮流负责神经外科的相关患者;虽然这些医师仍是在负责普通外科的基础上兼顾神经外科的工作,但这已经是中国神经外科向前迈进的一步。


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除此之外,中国神经外科事业的开路人、第一位接受过国外系统医学培训的神经外科医师关颂韬教授(1896-1980)归国后,亦让神经外科的发展乘上东风快车,一时间获得了质的突破。在关颂韬教授的带领下,第一篇中国的神经外科著作Trigeminal Neuralgia: I. Diagnosis and Treatment(三叉神经痛:I. 诊断和治疗)”[Chin Med J. 1932;46: 260-276]于1932年在英文版《中华医学杂志》上发表,标志着中国神经外科的正式开始;我国第一篇关于功能区脑肿瘤手术经验的文章(1938)亦出自关颂韬教授团队,在万众瞩目下问世。


关颂韬教授不忘提携后辈,助其前行,其中就包括后来建立新中国第一个神经外科部门的“新中国神经外科奠基人”赵以成教授(1908-1974,推荐阅读:《神外历史上的今天|新中国神经外科奠基人——赵以成教授的诞辰》);奉天医学院(现中国医科大学)的张查理教授(1895-1970)也曾师从于关颂韬教授并独立开展脑部手术,发表了“Neurofibroma of the Gasserian Ganglion(半月神经节纤维神经瘤)”[Chin Med J(Engl),1935,49:412-421]等著作。这几位医师正是中国神经外科起步阶段的代表人物,在专业人才寥若星辰之时扛起学科发展的大旗,迎接势如破竹的年代。


关颂韬教授(左);赵以成教授(右)



破土而出





1949年新中国成立,人民的物质文化水平逐渐得到改善,政府也开始推进医疗卫生和保健的发展,就医患者日渐增多,神经科相关疾病也不例外。为了适应国内人民日益增长的医疗需求,国家卫生部决定支持开展神经外科工作。1952年,受卫生部和天津市人民政府的委托,赵以成教授在天津市立总医院(现天津医科大学总医院)成立了中国第一个独立的神经科系部门——脑系科,借此开展神经外科的学科建设和人才培养工作。


天津市立总医院脑系科合影(1953)


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专科平台的建设成就了神经外科人才培养的一片沃土。1953年,赵以成教授再次受到国家卫生部的直接委托,在天津组织了全国第一个神经外科专科医师培训班——“全国第一届脑系外科进修班”,并于70年前的今天(1953.02.25)正式开学。进修班由时任天津医学院院长朱宪彝教授担任班主任,附属医院院长万福恩教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】万福恩教授,侧记西安交通大学第二附属医院神经外科的前半生》担任副班主任,赵以成教授任主讲教师,另有李光教授带领实习,薛庆澄教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】薛庆澄教授与天津医科大学总医院神经外科》和王忠诚教授(推荐阅读:《神外历史上的今天|深切缅怀王忠诚院士》分别担任组长负责教学准备、标本制作等工作。


进修班将理论与实践结合,以半突击的方式进行。第一届进修班分为短期班(6个月)及长期班(1年):短期班侧重于颅脑外伤的诊治以及手术技巧;长期班则能更多地了解大型神经外科手术的原则和细节。参与的学员们在学习基础及临床课程之后,还要进入病房实习临床工作。


首届进修班学员共23人,均是基础良好的外科医师,由中央按地区抽调,其中12人来自医学院,5人来自军医院,其余6人来自市立人民医院及铁路医院,包括戈治理教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】戈治理教授与西安交通大学第一附属医院神经外科》、韩哲生教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】韩哲生教授与兰州大学第二医院神经外科》)、易声禹教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】易声禹教授与空军军医大学西京医院神经外科》、李秉权教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】李秉权教授与昆明医科大学第一附属医院神经外科》、侯金镐教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】侯金镐教授与江苏省人民医院神经外科》、曹美鸿教授(推荐阅读:【中国神外百年百科百人巡礼】曹美鸿教授与中南大学湘雅医院神经外科》等人。另有冯传宜教授(推荐阅读:【中国神外百年百科百人巡礼】冯传宜教授与北京协和医院神经外科&西京医院神经外科》、段国升教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】段国升教授与解放军总医院和北部战区总医院神经外科:历史渊源和光辉历程》、蔡纪辕教授、刘明铎教授(推荐阅读:《【中国神外百年百科百人巡礼】刘明铎教授与南部战区总医院神经外科》等4人旁听或参观学习。


1953年卫生部选派天津第一期神经外科进修班学员名单


新中国第一届神经外科学习班(摄于1953年)


由于此次进修班实乃摸索之举,因此进修班的学员们均无现成教材,需要主讲老师口述后翻译、刻录,再分发至学员手中以供参考。尽管如此,进修班的教师们却不辞劳苦,为培养新中国第一批神经外科人才而奋斗;学员们亦不负众望,在参加培训后逐渐成长为各地区的神经外科学术带头人,在不同的城市建立起新的神经外科中心,为后来我国的神经外科发展做出了巨大贡献。


第一届进修班的成功举办令中国神经外科界信心倍增,卫生部也继续鼓励在京津两地举办多期进修班,陆续培养了数以百计的人才。我国神经外科势如破竹,神经外科队伍也呈现出雨后春笋般的活力。此后20多年间,神经外科人才辈出,在赵以成教授、王忠诚教授、史玉泉教授(推荐阅读:《史玉泉教授—我国神经外科的先驱和宗师》、段国升教授、涂通今教授等专家的带领下,神经外科逐渐在天津、北京、上海、沈阳、西安等地生长出强大而稳健的根系。


随着时代的发展,对外开放的春风更是滋润了神经外科的壮大。从各单位开始招收神经外科硕士和博士、世界卫生组织(WHO)神经科学研究与培训合作中心的建立(1982),到第一本独立的神经外科杂志《中华神经外科杂志》(1985)和中华医学会神经外科学分会(1986)的问世、中国加入世界神经外科联合会(WFNS)(1989),从紧跟国际最新进展并购入手术显微镜、计算机断层扫描仪和磁共振等设备,到不断改善脑缺血发作、功能神经外科、经鼻蝶入路切除垂体腺瘤、颅底肿瘤等各类病种的诊疗和护理并开展血管内介入治疗,我国神经外科阔步向前,不断惠及更多的患者,在世界舞台上盛放出中国的光彩。


中华医学会神经外科学分会会徽


中国首次举办WFNS大会(2019)



中华医学会神经外科学分会第二十次学术会议(2023)

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二十一世纪的今天,各神经外科中心不断引入先进设备、开展临床基础研究、积极交流碰撞、不忘医者初心。中国神经外科通过不懈的努力和追求,正全方位走向更高水平,逐渐迈入世界前列。


70年前,新中国“神外黄埔第一期”恍如初生牛犊;70年后,中国神外已然化木成林、虎虎生风。


回首来路,神外前辈栉风沐雨;盼望前程,我们一同砥砺前行。


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