2023年02月18日发布 | 950阅读
颅脑和脊柱畸形

基于水凝胶的脊髓损伤修复多模式治疗

胡柯嘉

上海交通大学附属瑞金医院

寿佳俊

复旦大学附属华山医院

达人收藏




































































































































中国沈阳药科大学张鹏教授等撰写综述介绍基于水凝胶修复SCI的多模式治疗策略,并讨论水凝胶支架和其它治疗方式的组合,以及SCI的相关修复机制。结果发表于2022年4月的《Military Medical Research》在线。


——摘自文章章节


Ref: Wang Y, et al. Mil Med Res. 2022 Apr 12;9(1):16. doi: 10.1186/s40779-022-00376-1.


研究背景




脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病,可引起运动和感觉功能的丧失。由于其复杂的病理机制,面临治疗的巨大挑战。近年来的研究显示,水凝胶是有前景的SCI修复材料,其良好的生物相容性和生物降解性,可以较好地模拟脊髓微环境中的细胞外基质。而且,以水凝胶为基础的治疗可以有效消除继发性炎症,促进脊髓修复再生,改善SCI。中国沈阳药科大学张鹏教授等撰写综述介绍基于水凝胶修复SCI的多模式治疗策略,并讨论水凝胶支架和其它治疗方式的组合,以及SCI的相关修复机制。结果发表于2022年4月的《Military Medical Research》在线。


研究结果



作者认为,目前以生物支架为材料,结合其它营养因子、小分子物质和各种干细胞的不同类型水凝胶治疗SCI的模式较为普遍。由于SCI的病理生理机制复杂,一个有效的治疗策略必须协调解决各个挑战,如干细胞、抗炎药物和生长因子等需要水凝胶作为支架送入损伤部位。但水凝胶的特性是形状不稳定,容易流出损伤的目标部位,影响治疗效果(图1)。因此,有必要进一步优化水凝胶的结构,如添加纤维或制备复合水凝胶,提高形态强度。而目前的研究大多是在SCI动物模型中进行,实际临床应用中是否会看到同样的效果尚不清楚。


图1. SCI的机制和基于水凝胶的不同治疗模式示意图。a. SCI后的病理机制:原发性损伤(包括脱髓鞘和囊肿形成);继发性损伤(包括神经元/轴突丢失、炎症和胶质瘢痕)。b. 基于水凝胶的多模式治疗策略:注射水凝胶、组织工程和联合治疗。基于水凝胶的治疗机制包括:促进新生神经元形成,促进轴突生长,清除炎性细胞和因子,消除囊肿,抑制胶质瘢痕形成,促进轴突再生。


研究结论



作者指出,具有优异生物相容性和生物降解性的水凝胶是SCI后修复的桥梁,可以很好地模拟脊髓微环境的细胞外基质。水凝胶在未来脊髓损伤的治疗中具有良好的应用前景。


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