2023年02月22日发布 | 506阅读
功能-顽固性癫痫

患癫痫23岁美术老师工作屡次受挫,迷走神经电刺激(VNS)“化痫为夷”

贺世明

西安国际医学中心

靳俊功

西安国际医学中心

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“VNS手术真的是微创,不用开颅,也没感觉到多疼,手术后三天就出院了,术后癫痫得到控制,还解决了大量抗癫痫药物的副作用。这次在西安国际医学中心医院难治性癫痫神经调控中心就医,是我患病12年来做的最系统的一次病情评估,治疗技术也是最完备的……”山西运城23岁小颖(化名)开机后对同病房的病友说。



癫痫发作老师误认为上课做小动作,学画与癫痫抗战12年

从小喜欢画画,立志长大要做一名美术老师,为了实现梦想小颖刻苦学习,努力学画。11岁上课时,小颖好几次都出现愣神,手无意识的找东西,嘴里咀嚼等现象,每次十几秒就恢复正常,老师还以为是上课走神了,随后跟家长反应了小颖的上课状态,当时并没有引起重视。一天在家正吃着饭,突然就愣住了,过后并不知道发生了什么事,父母才察觉到不对,随后到医院检查。脑电图结果显示痫性发作,医生告知为失神发作,需要长期用药治疗。


听到这一噩耗的他们,开始查找各种资料,了解到癫痫患者长期的神经元放电会导致脑损伤,尤其是儿童期患有癫痫,如果频繁的发作,有可能会影响孩子智力、记忆力以及言语、运动等方面的发育,进而影响学业、生活。


因此小颖的父母在选择治疗方案时,一直小心遵循医生的指导,规范治疗。小颖从11岁开始用药治疗,从不敢断药。12年来药物越吃越多,奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、德巴金等多种药物仍然让她每周都发作,副作用也让她慢慢无法忍受。


我就是行走的“药罐子”,她经常自嘲说。


想做病友中的现代“梵高”,却因癫痫工作屡次受挫

从小小颖就知道自己跟别人不一样,癫痫发作时别人投来异样的眼光,面对这些负面影响,她更加坚毅、勇敢,顺利考上心仪的师范大学,美术专业毕业。


“感谢梵高,他曾一直激励我做自己,曾告诉我为热爱的学业怎么努力都不为过。癫痫不仅没让梵高成为疯子,而且给了他一个决定看待世界哪一面的选择机会,我想我也可以。”小颖说到。


怀揣梦想的小颖,以为毕业了就能教书育人,可是因为上课时经常出现发作,学生和家长都很疑惑。因此只能选择离职或被辞退。工作屡屡受挫。更为艰难的是,小颖近一年多出现了严重的药物副反应,吃药后经常恶心呕吐,不想吃饭。


国际医学中心脑科医院难治性癫痫神经调控中心-VNS让大脑乱放电“化痫为夷”

父母带着小颖12年来辗转山西、北京、西安多家医院,也有几位权威专家建议手术治疗。小颖也查询了各大医院关于癫痫手术治疗的资料,通过电话详细了解西安国际医学中心难治性癫痫神经调控中心后, 2023年2月1日,小颖从山西来到西安国际医学中心脑科医院神经外科,难治性癫痫神经调控中心,经过高国栋院长、贺世明副院长、靳俊功医生团队的评估,影像学核磁共振检查显示双侧海马硬化,左侧为著,脑电图检查发作间隙双侧颞部都有棘波,左侧为著,期间捕获了一次发作,但是放电起源不明确。


评估后与小颖及家人对切除手术后的效果、开颅后产生的记忆下降等风险,无法接受,因此建议进行迷走神经电刺激手术治疗。


靳俊功医生介绍:“小颖病程12年,通过长期规范的用药,足量用药三种仍然每周都发作,而且出现恶心、呕吐等严重药物副反应,屡次因发作无奈离职或被辞退,严重影响到她的工作与生活。与小颖的家人沟通后,选择迷走神经电刺激手术治疗,也就是VNS。迷走神经电刺激术无需对癫痫病灶进行精确定位,不用开颅,微创安全,可调可控。通过脉冲刺激器发出的电脉冲刺激左侧迷走神经,来改善大脑的放电规律,起到控制癫痫发作的作用,这为不能进行切除手术或者切除术后复发的顽固性癫痫患者开辟了新的治疗途径。”

2月14日,贺世明副院长带领靳俊功医生在麻醉手术支持下,通过左侧颈部小切口把电极绕在迷走神经上,并通过延伸导线跟放在胸大肌下的“电池”刺激器相连,手术历时1个小时,手术非常顺利。


术后第三天,完成开机,随着持续的刺激以及参数调整,后期的控制效果会越来越好。


靳俊功医生为小颖开机

出院前,小颖给靳俊功医生赠送了一幅自己的画作“虎”



开机当天的下午,小颖出院。现在已经回到山西的她,“整装待发”准备重回工作岗位。


最后,感谢小颖的病例分享,祝愿她跟回到教室,和可爱的孩子们一起画出最美的生活。


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