来自秘鲁南方科学大学（Universidad Científica del Sur）的A Rodriguez-Calienes等研究者对WEB装置治疗侧壁动脉瘤的安全性和有效性进行系统评价和荟萃分析，结果发表在2023年1月的《American Journal of Neuroradiology》杂志上。
——摘自文章章节
【REF:Rodriguez-Calienes A, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2023;44（2）:165-170. doi:10.3174/ajnr.A7766】
WEB（Woven EndoBridge）装置最初被批准用于治疗颅内宽颈囊状分叉动脉瘤。最近的研究表明，它用于治疗侧壁颅内动脉瘤的成功率不一。本研究对WEB装置治疗侧壁动脉瘤的安全性和有效性进行系统评价和荟萃分析。来自秘鲁南方科学大学（Universidad Científica del Sur）的A Rodriguez-Calienes等研究者对WEB装置治疗侧壁动脉瘤的安全性和有效性进行系统评价和荟萃分析，结果发表在2023年1月的《American Journal of Neuroradiology》杂志上。
对从WEB研究开始到2022年5月间Scopus、EMbASE、MEDLINE、Web of Science和Cochrane对照试验注册中心使用WEB装置治疗侧壁动脉瘤患者的所有研究进行了系统综述。共纳入10项研究，包括285例患者，288个侧壁动脉瘤。采用随机效应（random-effects）荟萃分析方法，适当使用广义线性混合模型进行比例分析。用I2统计量评估各研究的统计异质性。
最后一次随访的充分闭塞率（adequate occlusion rate）为89%（95% CI，81%-94%；I2，=0%，P=.66）。动脉瘤宽度（aneurysm width）（OR=0.5；P=.03）是完全闭塞的唯一显著预测因子。
图1. 在最后的随访研究中确定充分闭塞（adequate）（A）和完全闭塞（complete）（B）的森林图。
复合安全性结局（composite safety outcome）为8%（95% CI，3%-17%；I2=34%），术中并发症发生率为6%（图2B）；血栓栓塞并发症为2%，出血性并发症为1%，装置放置问题1%，血管夹层发生率1%。术后并发症发生率为1%，全因死亡率为2%（95% CI，1%-7%；I2=0%）。
图2. 各研究的复合安全结果（A），术中并发症（B）和术后并发症（B）的森林图。
应用WEB装置治疗宽颈侧壁颅内动脉瘤的最初评估已经表明其完全闭塞率较高，手术并发症较低。本研究结果支持将WEB装置作为治疗侧壁动脉瘤的一种选择。
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