2022年12月，《AJNR Am J Neuroradiol》杂志在线发表了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）刘圣教授团队的相关临床研究，旨在采用基于入院时CTP的缺血核心参数评估术前核心梗死部位与机械取栓成功再通后出血转化之间的关系。
[REF: Ni H, Lu GD, Hang Y, Jia ZY, Cao YZ, Shi HB, Liu S, Zhao LB. Association between Infarct Location and Hemorrhagic Transformation of Acute Ischemic Stroke following Successful Recanalization after Mechanical Thrombectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 2023 Jan;44(1):54-59. doi: 10.3174/ajnr.A7742. Epub 2022 Dec 15] PMID: 36521961.
本研究回顾性收集了2019年10月至2021年6月总计146例术前应用CTP检查且存在核心梗死的患者，均接受血管内治疗并实现成功再灌注（mTICI 2b-3级）。缺血核心梗死部位被分为皮质和皮质下梗死，使用开源软件ITK-SNAP手动分割CTP参数图来定量分析皮质和皮质下核心梗死体积。应用多变量Logistic回归和受试者操作特征曲线分析来评估核心梗死变量与成功再灌注后出血转化之间的关系及预测效能。
主要结果如下：146例成功再灌注患者中，72例（49.3%）出现HT，23例（15.8%）出现sICH。多因素分析显示皮质下梗塞与出血转化独立相关（OR，8.06；95% CI，2.31~28.10；P<.001），皮质下梗塞体积与症状性脑出血独立相关（OR，1.05；95% CI，1.01~1.09；P=.039）。受试者工作特征曲线显示皮质下梗塞可准确预测出血性转化（曲线下面积为0.755；95% CI, 0.68~0.82；P<.010），皮质下梗塞体积可预测症状性脑出血（曲线下面积为0.694；95% CI, 0.61~0.77；P=.002）。
入院时CTP显示的皮质下梗塞与成功取栓后的出血转化有关，皮质下梗塞体积可能影响症状性脑出血的风险。术前CTP上不同的梗塞部位可能是预测急性卒中患者机械取栓后HT和sICH的有效影像标志物。
第一作者简介
倪恒
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
介入科专业型博士研究生，师从施海彬教授
研究方向为脑血管病的介入诊疗，已发表论文15篇，其中以第一作者身份在JNIS、AJNR等国际期刊发表SCI论文10篇
研究负责人简介
刘圣 教授
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）介入科
介入科副主任，主任医师，教授，研究生导师
江苏省“医学重点人才”和“六大高峰人才”
中华放射学会介入学组神经专业委员会副主任委员
江苏省医学会介入学会副主任委员
江苏省卒中学会神经专业委员会副主任委员
江苏省医师协会神经介入专委会副主任委员
南京医学会介入放射学分会主任委员
主持国家自然科学基金2项，省部级课题5项；以第一或通讯作者发表SCI论文40余篇，参编专著3部；任国际期刊AJNR、CVIR、Interventional Neuroradiology、DIR等杂志的审稿专家
赵林波 副教授
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）介入科
医学博士，副主任医师，副教授
江苏省卒中学会青年委员会副主任委员
南京市医学会脑卒中分会副主任委员
江苏省医学会介入学分会神经介入学组副组长
中华医学会放射学分会介入学组神经专委会委员
专业从事脑血管病神经介入工作十余年，曾于2012年在韩国首尔峨山医学中心接受专业神经介入培训一年。擅长颅内动脉瘤、急性脑梗塞、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等脑血管疾病的介入微创治疗。主持或参与多项国家自然科学基金，以第一作者或通讯作者发表SCI文章十余篇
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