2023年02月09日发布 | 403阅读

远端桡动脉穿刺术后如何止血及护理?

刘锐

东部战区总医院

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弹性/粘性绷带包扎


目前国内多采用弹性或粘性绷带进行压迫止血。完成CAG或冠状动脉介入治疗后,将一块纱布对折3次,置于穿刺点上,具体位置纱布长轴与远端桡动脉走行平行,纱布前中1/3交界点与穿刺点重合,拔出动脉鞘管,用弹性绷带缠绕3~5圈固定或者采用“8”字法缠绕4~5圈固定,也可以使用3条粘性胶带“8”字法黏贴固定。根据肝素使用剂量,2~6 h后撤除包扎。



止血器压迫


可使用去掉塑胶板的泰尔茂桡动脉止血器进行压迫止血,CAG后60~90 min撤除止血器,介入治疗后90~120 min撤除止血器。也可使用远端桡动脉止血器SafeGuard或PreludeSync进行压迫止血,2~3 h撤除止血器。目前国内尚无进入临床使用的远端桡动脉止血器。埃普特公司已设计出新一代的远端桡动脉止血器,即将投入临床使用。


手动压迫


特殊情况下也可采用手动压迫穿刺点的止血方法,完成术后的止血,压迫时间为10~20 min。但目前循证医学证据有限,不建议常规采用该压迫方法。


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