2023年02月08日发布 | 2393阅读
脑肿瘤-脑膜瘤

上海长海医院神经外科:纯内镜经颅鞍结节脑膜瘤切除术

王来兴

海军军医大学附属长海医院

王毛毛

上海长海医院

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编者按


鞍结节脑膜瘤,是中颅窝底常见的良性肿瘤之一,占颅内脑膜瘤的5%~10%,临床主要表现为肿瘤侵犯视神经或视交叉引起的视力视野障碍,一般先表现为单侧视力受损,其后双侧视力视野下降。单侧视力下降占50%,双眼视力下降占55%。


近年来内镜技术作为神经外科发展最为迅猛的技术,其特有的抵近观察、广阔视角等优势,越来越多的术者在传统的颅底外科手术中使用内镜以获得较传统显微镜下手术更为宽广和清晰的新视角。


鞍结节脑膜瘤生长位置深在,其手术切除的困难主要源于肿瘤周围重要而复杂的解剖结构,视神经、视交叉、垂体柄、海绵窦和颈内动脉及其穿支常被包裹或压迫,是颅底较为复杂的区域,且手术操作空间狭小,进一步增加了手术难度。而若结合内镜技术,则可利用其独特的广视角,直视下操作视野清晰,局部结构放大,多角度观察,减轻血管神经结构在术中损伤的可能,从而可以做到开颅创伤更小,同时也尽可能规避了经蝶扩大鞍底入路的脑脊液漏的风险,是颅底肿瘤手术方式的一种创新补充。


海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)神经外科王来兴教授长期致力于中枢神经系统疾病的临床和基础研究工作,在脑膜瘤、胶质瘤垂体瘤等颅内的诊断及治疗方面具有丰富的临床救治经验,对于前床突、海绵窦、斜坡、颈静脉孔区等复杂颅底区域肿瘤的诊治有独特的理念和经验,尤其是在纯内镜经颅手术方面进行了开拓性的工作并取得了令人满意的临床疗效。


近期,王来兴教授成功完成的一例纯内镜下经眶上外侧入路鞍结节脑膜瘤切除术,本期分享团队在诊断策略、入路选择、手术操作和经颅内镜手术体会等方面的经验和思考。

欢迎各位同道观看,分享和评论。

神外资讯编辑部





作者简介


王来兴 副教授

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)

医学博士,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)神经外科副教授,副主任医师,硕士生导师,毕业于第二军医大学。长期从事中枢神经系统疾病的临床和基础研究工作。

曾在美国克利夫兰临床医学中心研修。擅长中枢神经系统疾病的神经内镜微创显微神经外科手术治疗和急危重颅脑外伤的综合救治。

兼任上海市医学会神经外科专科分会委员会委员;上海市医师协会神经外科医师分会委员会委员;国家卫生应急处置指导专家库神经外科专业组专家;全国,全军研究生学位论文抽查通信评议专家。

多次参加国家和军队的医疗急救安保工作。参加过汶川抗震救灾。参加过边疆医疗支援。

获得各类奖励称号多项。主持和参与国家、省部课题项目14项,其中主持7项,获各类军队和上海市医疗成果二等奖6项,三等奖5项。参编专著4部,个人专利15项,其中第一作者3项,发表中英论文109余篇,其中sci论文16篇。


每周专家门诊时间:周一上午、周四下午(上海市杨浦区长海路168号)

王毛毛 副教授

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)神经外科行政副主任。副教授、副主任医师。上海理工大学生物医学工程联合培养单位硕士生导师。

2000年毕业于第一军医大学临床医学系,2005年获第一军医大学神经外科硕士学位,师从我国著名神经外科专家漆松涛教授。

从事神经外科临床工作二十年,专业方向为神经肿瘤和颅脑创伤的临床与基础研究。擅长中枢神经系统疾病的神经内镜、微创显微神经外科手术治疗和急危重颅脑外伤的综合救治。

以第一作者发表SCI论文3篇,国家专利授权12项。

曾参加“首批支援武汉抗疫” “海军索马里亚丁湾护航” “上海世博安保”“神州9号载人航天飞船发射”“5.12汶川大地震抗震救灾”等重大任务。荣立个人三等功1次,嘉奖数次。


每周专家门诊时间:周四上午(上海市杨浦区长海路168号)


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