2023年02月08日发布 | 268阅读

颈内动脉床突上段的分支起点的顺序问题

吴晓安

黄山昌仁医院

达人收藏

我在学习颈内动脉(internal carotid artery,ICA)解剖时,经常会忘记后交通动脉(Posterior communicating artery,PcomA)和脉络膜前动脉(Anterior choroidal artery,AchA)的起点在哪,以及哪个在先哪个在后,甚至误认为后交通动脉和脉络膜前动脉是发自大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)。


首先我们来看看一张图,刚开始我还没发现,仔细看看,发现它误导我们PcomA和AchA是发自MCA。其实这图在PcomA和AchA起点上是画得有误的。



我们再找其他图看看,验证一下我们的看法,不难发现,其实ICA在发出眼动脉之后,先发出PcomA,然后再发出AchA,最后ICA末端分叉成ACA和MCA。



通过反复翻阅资料,多方对比,才发现ICA床突上段有5个最重要分支,沿ICA血流方向,由近及远,按起点的顺序分别是:


1. 眼动脉(opthalmic artery,OA)


2.后交通动脉(Posterior communicating artery,PcomA)


3. 脉络膜前动脉(Anterior choroidal artery,AchA)


4. 大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)。




ICA末端在视交叉外侧分叉成大脑前动脉和大脑中动脉,大脑前动脉向内走行在视交叉上方,到达中线后上行,绕胼胝体嘴和膝部然后在大脑半球内侧面向后发出分支。


大脑中动脉发出后向外侧走行在侧裂干内,绕岛阈行向侧裂池内,最终发出分支到达大脑半球背外侧面。


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