自颅底与侧裂起做等腰直角三角形，边2.5cm，顶点即为潘恩点，取软质硅胶管平行于颅底在脑表面垂直穿刺，感突破感后可见脑脑脊液流出，再将硅胶管置入1cm并固定于临近硬膜做持续引流，硅胶管置入脑表面总长不超5cm，引流时注意控制引流速度，切忌引流过快及引流过度，达到脑组织塌陷并提供足够的操作空间即可，并记录术中脑脊液引流量，后行显微手术，手术结束时将引流管在皮肤另切口引出做术后引流，持续引流3~5天脑脊液以改善临床症状，缓解脑积水。

Paine点，定义为前颅窝底上方2.5厘米、侧裂前方2.5cm的一点，该点提供了进入侧脑室额角的路径。

上图黑色圆圈相当于Paine点，绿色代表外侧裂水平支、垂直升支，二者夹角尖端所指外侧裂（红线部分）为常用侧裂解剖部位。

延伸：大脑外侧裂：是大脑半球最深、最明显的一条裂。位于半球外侧面的中部，由颞极前方的大脑外侧谷开始，向后外上方不远处分为3支:

①前支较短，行向前方，称水平支;

②升支几乎垂直向上;

③后支最长，是外侧裂的延续，斜向后上方终于顶叶的缘上回。

大脑外侧裂的深部埋藏有三角形的脑岛。额叶、颞叶和顶叶覆盖着脑岛的部分，分别称为额盖、颞盖和顶盖，合称为岛盖。

与Paine点相关的额下回功能区：

额下回由 3 部分组成：眶部（位于前方）、三角部（位于中央）和岛盖部（位于后方）。优势半球（多是左侧大脑半球）额下回的岛盖部通常包括语言运动区（Broca 区）。44区- 三角部，布洛卡区（运动性言语中枢）的一部分，位于额下回功能与作用：语言运动区，与语言的产生有关；45区- 岛盖部，布洛卡区的一部分，位于额叶皮层，额下回的三角区，外侧沟上边界的上方功能与作用：语言运动区，执行语义任务和文字的产生；46区- 上外额叶皮层，为位于额叶的额中回上，同时是前额叶皮层的一部分功能与作用行政职能；47区- 下额页皮层,位于额叶，眶回表面功能与作用：处理语言中的语法。

Broca区：包括了三角区及岛盖部，44区级及45区的部分，Paine点优势半球区穿刺可能影响部分语言功能。

改良Paine点脑室穿刺：

为了避免Paine点脑室穿刺影响Broca区功能，现在行改良Paine点脑室穿刺，改良Paine点(Pm点)比Paine点高1cm,更加远离Broca语言功能区,穿刺时需要与轴面夹角20°向下,可以越过尾状核头从侧脑室额角上壁进入脑室;与矢状面夹角约70°向下、冠状面夹角约20°向后穿刺。从皮层计算进针4.0～5.5cm可进入侧脑室额角,经 Pm点法定位方法简便准确,能避免Broca语言功能区和尾状核头部的损伤,有一定临床应用推广价值。

Paine点脑室穿刺因其安全可靠，常被用于经翼点入路的动脉瘤手术。Paine点技术，也就是通过Paine点进行脑室穿刺，因其可在暴露脑池前释放脑脊液，因此特别适用于严重的脑水肿或急性脑积水的病人。此外，术后可以通过引流管以尿激酶进行冲洗治疗，防止动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。