a. 甘露醇用法为：首先以1g/kg剂量快速静滴，然后以0.25g/kg静脉滴注，1/4h。（注意：严重时可以4小时1次）。
b. 在创伤人群中，甘露醇给药后用等渗液补充容量以维持血容量。
c. 在低血压或仍在复苏的伤员中避免使用甘露醇。
d. 当用高渗脱水治疗伤员时，应经常监测血清钠。
a. 推注3%盐水250ml，然后以50-100ml/hr的速度注入3%盐水。
b. 目标血清Na水平为150-160。
注意：使用高渗疗法需要放置中心静脉导管，以便使用高渗盐水和血管活性药物，特别是预计需要长期输液病人。
此外，最近临床上甘露醇经常缺乏：使用高渗盐水替代的方案，大家要警惕需要检测电解质水平，防止快速变化。
高渗（3%盐水）可通过外周静脉注射或骨内途径输注。
1. 在10-15分钟内给予250ml 3% NaCl静脉推注（儿童 5ml/kg）。
2. 随后以50 ml/小时的速度输注3%NaCl。
3. 每小时检查血清Na+：
🟩如果Na<150 mmol/L，在1小时内重新推注150 ml，恢复先前的速率；
🟩如果Na 150–154 mmol/L，则NaCl输注速度增加10ml/h；
🟩如果Na 155-160 mmol/L，继续当前速率输注；
🟩如果Na>160，停止输注，1小时后复查；
4. 一旦Na稳定在设定范围内，每6小时监测1次血清Na+；
5. 停止3%NaCl输注后，需继续监测血清Na 48小时，监测反弹性低钠血症。
作者：白红民
编辑：Alan
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