应用抽吸导管和取栓支架联合取栓,衍生出一系列的技术,详情请回顾先前几期:
【神介手绘第10期】取栓 ARTS技术和Solumbra技术有何区别?
但是,在市场推广上,叫的比较响的是,SWIM技术。
那么什么是SWIM技术呢?
就是:Solitarie FR/stent With Intracranial support catheter for Mechanical thrombectomy
的简称。
很显然,这是大厂加持下的组合拳。但是不可否认的是,以NAVIEN为代表的中间导管,的确给取栓带来突破性进步。
SWIM技术的要点是:
第一步:8F导引导管到位
第二步:NAVIEN中间导管到达颈段
第三步:微导管沿着微导丝送至闭塞血管远端
第四步:沿着微导管,通过同轴技术,将中间导管送至岩骨段
第五步:沿着微导管输送取栓支架,并释放
第六步:沿着微导管,通过同轴技术,将中间导管送血栓近端
第七步:牵拉取栓支架,中间导管张力释放,进一步贴紧血栓
第八步:回撤取栓支架及微导管,同时中间导管予以负压,直至负压消失
第九步:也可以同时保持负压撤出中间导管。此时应当予以导引导管以持续负压。直至血栓取出,前向血流恢复
5F中间导管可输送至MCA、BA
6F中间导管可输送至C3-C5,V4近端
(具体根据管腔直径决定)
绘图/整理:东部战区总医院神经内科 刘锐