不要以为 “颈椎病是个筐，许多疾病往里装！”--需要警惕！
临床工作中遇到很多误诊 颈椎病 的患者，有些是患者自以为而误诊的，而且不在少数！近期手术的一位延颈髓实质性血管母细胞瘤患者就是这样。
该患者现年43岁，左侧肢体麻木2年余，头颈部疼痛半年，开始自以为颈椎病未重视，近期加重伴恶心呕吐，到当地医院检查颈椎磁共振才发现极其凶险的肿瘤。
血管母细胞瘤为来源于血管的真性良性肿瘤（动脉瘤不是肿瘤，是血管畸形），血供极其丰富，位于延颈髓内的血管母细胞瘤极其凶险，因为心跳呼吸中枢和四肢感觉运动神经传导束等重要结构在此，一旦破裂，死残概率极高，手术风险也极高。
术前磁共振⏬
尽管操作非常小心，术中打开硬膜后发现蛛网膜下腔出血，给手术带来极大的风险与困难。患者术前还缺铁性贫血（血红蛋白99g/L），还是“熊猫血”。因为术前症状已经很明显，估计来不及等待纠正贫血了。血库“熊猫血”资源紧张，患者也等不起！
剪开硬膜所见⏬
剪开蛛网膜，发现肿瘤因为压力变化，已经瘤体自发破裂出血，难以直接止血。予以棉片压迫，逐步电凝瘤体控制出血。再以大量生理盐水冲洗，寻找肿瘤界面，逐步控制局面。最后将镶嵌在延髓颈髓内肿瘤全部切除。⏬
全切后⏬
颈髓处蛛网膜关闭⏬
术中出血共约200ml，自体血回收得到50ml后，予以回输。
术后CT三维重建⏬
术后3月复查⏬
出院前⏬
术后3月门诊随访⏬
有关头痛头晕诊治的科普
安徽电视台医道健康节目：
头痛头晕背后的隐情
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中国科大附一院
颅底及脑干肿瘤外科医生
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夏成雨
主任医师，临床医学博士（硕博连读，毕业于复旦大学华山医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科主任，中国科大附一院南区（安徽省脑科医院、安徽省心血管医院）副院长、分党委委员。
擅长:
1.颅脑和脊髓肿瘤，尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，胆脂瘤（表皮样囊肿），听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;
2.各部位脑膜瘤，尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术；
3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；
4.颈动脉内膜剥脱术。
门诊时间与地点：
周一下午，周四上午，中国科学技术大学附属第一医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。
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李冬雪
副主任医师，医学博士后
门诊时间与地点：周二下午，中国科学技术大学附属第一医院总院（合肥市庐江路17号），门诊三楼。
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杨 涛
副主任医师，医学博士，博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
门诊时间与地点：周五下午，中国科学技术大学附属第一医院南区，门诊三楼。
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张 楠
主治医师，医学博士，硕士及博士均毕业于复旦大学华山医院神经外科。
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