岛叶位于颅内较深部位，位于侧裂深处，周围被额叶、顶叶及颞叶覆盖，边界分别为前岛沟、上岛沟和下岛沟。岛叶还与颞叶深处的海马、杏仁核等边缘系统联系紧密，所以岛叶病变也容易引起癫痫。岛叶表面有丰富的静脉及动脉系统，尤其重要的是M2及M3；岛叶深处比邻豆纹动脉、基底节区及内囊等重要结构。以上结构一旦损伤，很容易出现对侧肢体偏瘫。

岛叶病变一般有胶质瘤、海绵状血管瘤、脑脓肿等，其中胶质瘤最多见。岛叶病变一般会引起颅内压增高的症状，比如头痛、呕吐、视乳头水肿；也会引起癫痫，严重的病人可以出现偏瘫。

岛叶胶质瘤可以通过手术切除肿瘤，缓解高颅内压症状、治疗癫痫以及获取病理，进而根据病理结果制定放化疗方案。近年开展的胶质瘤相关基因检测，不仅可以协助诊断，甚至可指导化疗方案、预判放疗疗效及判断病人的预后。    下面报道我们的一例巨大岛叶胶质瘤的手术诊治经过：1.因突发意识丧失，肢体不自主抽搐2小时收入院。2.查体未见明显阳性体征。3.头部CT示右侧额颞叶占位性病变，右侧侧脑室受压变形，中线左移明显；头部MRI示右侧额颞占位性病变，部分强化，考虑肿瘤性病变。完善相关检查，病人无明显手术禁忌症，即行左侧额颞开颅颅内占位性病变切除术。

术前CT

术前磁共振见肿瘤位于额颞顶叶深处

术中见肿瘤位于额颞顶叶深处，侧裂静脉稀疏，靠近颅底约3厘米处选择无血管区沿着侧裂方向切开皮层，即见肿瘤，肿瘤血运一般，质地软硬不一，分块切除M2上方的肿瘤，靠近内后方深处的肿瘤血供丰富，质地较软。探查M2下方的肿瘤，质地坚韧，未强行切除。

术后第一天患者左侧上肢肌力2级，下肢2-3级，术后10天左侧肢体上下肢肌力5级，未见其他并发症。复查头部CT见肿瘤少许残留，中线居中，侧脑室无受压。术后病理提示胶质瘤2级，待基因检测结果出来后补充放化疗。