Kempe切口在单侧额颞顶去大骨瓣减压术的应用-历史及技术要点
------大骨瓣减压术系列（一）
随着显微镜、神经内镜、机器人等现代化设备的应用，在当今科技及仪器设备相对发达的时代，大部分的神经外科医生正在追求更加微创精准的手术方式，大骨瓣开颅手术似乎不再受广大的神经外科医生所青睐，但是这一手术方式仍是一些危重疾病的重要或主要抢救措施（如各种大面积脑梗塞（cerebral infarction，CI）、恶性大脑中动脉梗死（malignant middle cerebral artery infarction，MMCAI）、重型的颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）、各种原因引发的脑疝（Herniation）等）。作为一名神经外科医生，大骨瓣减压术（Decompressive hemicraniectomy，DHC)/（Decompressive craniectomy，DC）是一项必备技术，医生对该这一术式的理解程度和操作的技术水平有时是决定患者抢救是否成功的关键因素。
标准大骨瓣开颅手术其主要是指一侧额、颞、顶骨瓣的面积较以往的常规颞肌下减压骨瓣的面积大，可以覆盖一侧颅骨的2/3面积，相当于12cm×15cm左右的面积，可以较好的处理了一侧额颞顶部的颅内病变（特别是CI、TBI、MMCAI），充分减压。DHC/DC是一种治疗顽固性颅内压增高，防止脑干受压的手术方式，被应用于多种疾病，如大面积脑梗、颅脑外伤、脑实质出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血。
额颞顶皮瓣的供血动脉主要来源于颈外动脉分支，包括颞浅动脉（the superficial temporal artery，STA)、耳后动脉（posterior auricular artery，PAA)、和枕动脉（the occipital artery，OA)，切开头皮时易损伤或切断这些供血动脉，容易导致伤口裂开、坏死、感染以及二次手术 。
目前一侧额颞顶大骨瓣开颅减压术的切口方式大约有6种：
1、经典反问号形切口（The classic trauma flap question-mark incision/reverse question mark，RQM）；
2、 改良耳后问号切口/”C”形切口（altered posterior question-mark incision/The “C-type” incision）耳后切口（retroauricular ，RA）;
3、“N”形切口（The“n-type” incision）；
4、 Kempe 切口/“T”形切口（The“T-type”or “Kempe”incision）；
5、枕额“倒U形”切口；
6、三叶草切口（美容目的）(three-leaf clover) skin incision。
在接下来的一段时间，我将对单侧额颞顶去大骨瓣减压术的6种头皮切口逐一进行讲述交流。而今天要讲述的是Kempe 切口或叫“T”形切口。关于Kempe 切口文献记载和报道的很少。
Kempe教授，是美国著名神经外科医生，全名Ludwig G. Kempe/Ludwig George Kempe（1915-2012），出生于德国，美国陆军上校（1951-1974年），Walter Reed医院神经外科主任（1963-1973年）。他在脑肿瘤、血管疾病、颅脑创伤和神经解剖等多个主题上发表了大量文章，并于1968年出版了一本名为《Operative Neurosurgery》的专著，该专著分两卷，第一卷主要讲述颅、脑和颅内血管疾病，第2卷主要讲述后颅窝、脊髓和周围神经疾病，书中提供了完成神经外科手术所需的精确细节和精美插图。其中在第一卷的Chapter XVII Hemispherectomy中，Kempe教授描述了“Kempe”切口，其手术步骤是，患侧垫肩，头部向对侧旋转，头皮切口形成两个皮瓣，为防止皮肤边缘坏死，将棉条放在切割边缘上，并用近似的Michel夹子固定，不离断颞肌下方与骨瓣的连接，切除颞骨鳞部至颞窝底，切开硬脑膜向上矢状窦和横窦翻转。这一切口被用于大脑半球切除术治疗癫痫，考虑到骨瓣成型而采取策略，但文中并没有提到该切口在其他方面的应用（图1）【1】
The position of the patient on the operating table is seen in Fig. 248a or 248b. The scalp incision for this large craniotomy (Fig. 249) forms two skin flaps as illustrated in Fig. 250. To prevent any necrosis of the skin edges cotton strips are placed over the cut edges and held securely by closely approximated Michel clips. The bone flap hinges on the temporal muscle and the dural incision is outlined (Fig. 251). It is important to reflect the dura towards the superior sagittal sinus and towards the transverse sinus (Fig. 251 and 252).
图1 Kempe 教授及Kempe´s Operative Neurosurgery第一版（1968年），第一卷的Chapter XVII Hemispherectomy中180-189页中关于切口及骨瓣、硬膜的手术插图
在随后的近50年里，不知什么原因，Kempe切口仍然只被应用在大脑半球切除术中【2】，几乎没有文献中提及Kempe切口在其他疾病的应用实施。直到2010年，Brian T. Ragel及多家数名美国军事神经外科外科中心的医生在Neurosurg Focus杂志上发表了题为“战时去骨瓣减压术：技术和经验教训（Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned.）的文章，文中提及Kempe切口，将其表述为中线矢状切口加“T形杆”延伸（Kempe´s半球切除切口）：the midline sagittal incision with “T-bar” extension (the hemipherectomy incision of Ludwig G. Kempe)。在这篇文章中，详细叙述了Kempe切口的方法及实践应用，并配以精美的插图及实例照片（图2）【3】。文中在总结皮肤切口的经验教训（Lessons Learned: Scalp Incisions）时讲到， 在伊拉克战争早期，沃尔特·里德陆军医疗中心（Walter Reed Army Medical Center ，WRAMC, Washington DC)）的神经外科医生注意到向后弯曲的经典RQM切口在合并有复杂伤口时，头皮会断裂。覆盖在人字缝上的头皮瓣后部会出现重力依赖性肿胀和更多的表面接触，尤其是在长时间的后送飞行中。另外，当反向问号切口用于复杂的头皮伤口时，可能会导致断开的头皮形成岛状，容易坏死。正因为如此，Kempe切口引起了医生的注意并受到青睐，其优点是保留了头皮瓣的枕动脉和耳后动脉供应，使后部对颞浅动脉、额动脉和眶上动脉的依赖性降低，限制了头皮切口的依赖部分，并保留和利用头皮的强大血液供应。同时这种切口在处理复杂的头皮撕裂伤方面具有多方面的优势，可以利用头皮的动脉血供，而不太可能形成断流头皮岛。在长期使用Kempe切口的经验显示，后部伤口破裂和颞肌萎缩较少，颅骨成形术暴露更容易。如果需要双侧手术入路，该切口还可以通过放置第二个“T形”延长切口，方便手术进入对侧。然而，如果双侧开颅手术是手术计划的，则首选双冠状切口。文中最后建议使用Kempe切口来保护皮瓣血供，进行大骨瓣切除减压以防止骨边缘的脑组织嵌顿坏死，进行最小程度的脑清创，充分的脑干减压，并使用硬脑膜覆盖替代硬脑膜闭合。文中详细叙述了Kempe切口的方法及应用在战时TBI的由来和优势，但文中并没说明Kempe切口用于多少患者，以及他们的临床预后，也没有对相应的临床研究指标做统计分析，只是一个经验教训的分享。
应用Kempe切口行单侧额颞顶去大骨瓣减压术的手术步骤及技术要点：
1、L.G.Kempe切口：
从额前的V形发迹起点到枕外隆凸，在矢状缝线上方切开头皮，从颧骨颞根耳屏前方1-2 cm处开始“T形”延伸，并向上延伸至冠状缝后约1cm处的中线矢状切口。
2、额颞顶去骨瓣减压术：
①骨瓣钻孔点：在骨瓣的下方位于关键孔（暴露额部和颞部硬脑膜）、颧骨根部，星点上方约2cm（避免横窦）钻孔，骨瓣上方，在切除颅骨的一侧中线外2cm处钻1-2个骨孔。在钻孔处使用剥离子将硬脑膜与颅骨剥离。
②铣刀铣骨瓣时，应尽可能低的紧靠乳突气房上方的中颅窝底，向后延伸，应保持至少高出星点和人字缝2厘米，围绕顶结节转向向中线，距离人字缝和矢状缝附近约2cm。用咬骨钳进一步切除颞骨鳞状部分和蝶骨大翼，将骨移到中颅窝底。这样将使脑干得到最大程度的骨性减压。骨边缘和暴露的乳突气房用骨蜡封闭。
③硬脑膜以C形方式切开，从颞部前端开始，向后弯曲约8cm，越过外侧裂，止于额部。轮辐条状（放射样）切开硬膜减压以便让大脑有膨胀的空间。注意远离中线2cm，以避免上矢状窦出血。
④硬脑膜覆盖在大脑表面，在打开的硬脑膜上放置一大块硬脑膜替代物。或者，硬脑膜也可以以十字交叉的方式打开。硬膜外止血，头皮复位，用皮钉缝合。
The L. G. Kempe sagittal incision with “T-bar” extension (A and B) starts at the widow’s peak and is carried posteriorly along the sagittal suture to the inion; the “T-bar” extension is started 2 cm anterior to the tragus at the temporal root of the zygoma, curving slightly above the ear and then incised superiorly to meet the midline sagittal suture. Note:The L.G. Kempe incision spares the posterior auricular and occipital arteries, unlike the large reverse question mark incision
Illustration depicting frontotemporoparietal DC. A and B: Lateral (A) and top-down (B) views of the head showing the craniectomy outline (solid red line) and the bur holes placed at the pterion (exposing frontal and temporal dura), at the root of the zygoma, about 2 cm above the asterion (to avoid the transverse sinus) inferior to the parietal boss, and superior to the parietal boss and an additional one or two bur holes 2 cm off midline on the ipsilateral side of the craniectomy. When turning the bone flap, it is important to hug the floor of the middle fossa above the mastoid air cells to get as low as possible, extending back and around the parietal boss toward midline, leaving a 2-cm lip of bone adjacent to the sagittal suture. C and D: Lateral (C) and top-down (D) view of the C-shaped dural incision (C and D, dotted purple line), starting in the midportion of the temporal lobe curving around the sylvian point and ending in the frontal region. Spoke-wheel relief cuts are made to allow for brain swelling. Care is taken to stay 2 cm off the midline to avoid superior sagittal sinus bleeding
Intraoperative photographs depicting the L. G. Kempe hemispherectomy incision and frontotemporoparietal DC. A and B: Patient position with the scalp marked (A) and incised (B). C: Frontotemporoparietal DC with cruciate durotomy. D: Dural substitute onlay graft.
Axial CT scans obtained in a patient who had a penetrating head injury from an IED before (A) and after (B and C) right frontotemporoparietal DC. A: Scan showing imploded bone and metal fragments from IED embedded in the right frontal and parietal lobes with surrounding contusion. B and C: Scans showing large, right frontotemporal parietal decompressive craniectomy. Note: Sufficient bone removal allows for brain swelling without strangulation of brain over bone edges.
图2 战场应用Kempe切口行去骨瓣减压术（Battlefield decompressive craniectomy）
2021年华盛顿大学西雅图哈伯维损伤预防研究中心神经外科的Abecassis I J等在 Journal of Neurosurgery(JNS)杂志介绍了Kempe切口在DC及开颅中的应用经验体会，并报告了相应临床预后。文中回顾性研究纳入2015—2020年因TBI或卒中接受DC 的患者136例，由同一名手术医生通过RQM或Kempe切口实施手术，其中57例接受开颅（44例RQM切口，13例Kempe切口），79例接受去骨瓣减压（41例RQM切口，38例Kempe切口）。通过术前术后CT及影像重建对手术去除的骨体积进行了定量计算实际移除的骨体积，并将该体积占半侧颅骨体积的百分比作为本研究的主要结局，将术后切口感染发生率、估算失血量（estimated blood loss，EBL）及手术时长设为次要结局，对Kempe切口与传统RQM切口结局进行比较。对两组中接受颅骨成形术的病例数亦进行了统计(图3) 【4】。结果显示：多因素模型分析显示两组去除骨量数值存在差异（Kempe切口：39% ± 11% ，RQM切口：34% ± 10%, p = 0.047)，但差异并不显著。两组伤口感染率、EBL及手术时长均无显著性差异。两组均未出现切口裂开导致的切口感染，接受颅骨成形术的比例也无显著性差异。文中最后结论：在去骨瓣减压及开颅术时，Kempe切口安全、可行且有效，可作为RQM切口之外的另一种选择。如病人对侧头部也存在需手术处理的病变，或后续需进行颅面部/颅底部修补，作者推荐使用此种切口。与RQM切口相比，Kempe切口的伤口感染没有增加，并且患者可接受颅骨成形术，且其预后与传统RQM切口无差异。
Example of a Kempe incision for DC. A-D: The incision entails a line along the midline, starting anteriorly behind the hairline and extending posterior to the inion. This line is perpendicular to a line from the root of the zygoma up approximately to the coronal suture. Mayfield pin placement must strategically avoid compromising the planned incision but with adequate pin purchase so as to avoid head slippage, traditional RQM incisions often include a pin overlying the ipsilateral posterior occipital region (white asterisk). E and F: Exposure afforded via a Kempe incision. Note that two separate myocutaneous flaps are elevated (E. white asterisks) and held under tension to an in-house, custom-designed retractor arch (F, black arrow).
DC的Kempe切口示例：A-D：中线切口从前面发际线开始，沿中线延伸至后面的枕外粗隆。侧方切口从颧骨根部沿冠状缝垂直于这条线。Mayfield头钉的放置必须避免影响计划的切口，但为了避免头部滑脱，需要购买足够的头钉，传统的RQM切口经常包括一个同侧枕后区的头钉（白色星号）。E和F：通过Kempe切口提供的暴露。请注意，两个单独的肌皮瓣被抬高（如白色星号），并在张力下固定到内部定制拉钩弓（F，黑色箭头）。
Segmentation and processing of data. A: Initial segmentation steps. The DICOM series was initially processed using SimplelTK in Python. An HU thresholding system was used to select pixels (most patients had a lower limit of 500 HU and an upper limit of 1800 HU; different thresholds were used in 8 patients as described Methods), and the resulting image subsequently undergoes a morphological closing operation to remove small holes and improve the continuity of the segmentation. The largest connected component was subsequently selected to reduce small artifacts on the CT images. The series was then written out as a NIFTI file for further processing in ITK-SNAP. Shown are the segmentations overlaid with the DICOM scans. B: Following the initial segmentation in Python with SimplelTK. the DICOM series and segmentation were loaded into ITK-Snap. A plane was drawn from the inferior tip of the mastoid process, or bottom of the image, to the bone in the superior orbit. The pixels above this plane were subsequently kept, and further manual cleanup is performed to remove residual artifacts such as drains and implanted hardware. One further manual cleanup step was removing pixels representing sections of the vertebra column below the occipital condyles to aid in standardizing images. The subsequent segmentation volume was used to estimate a volume in cubic millimeters in ITK-SNAP, and this was exported for further statistical analysis.
使用Python中的SimplelTK处理数据， ITK-SNAP进行分割计算移除的骨瓣体积及该体积占半侧颅骨体积的百分比
图3 Kempe切口示例行去骨瓣减压术及ITK-SNAP分割计算骨体积
小结及讨论
Kempe切口来源于大脑半球切除术治疗癫痫临床实践，当时是出于对骨瓣成型的考虑而采取的这一策略，在当时，Kempe教授或许并没有意识到该切口的优势及更广泛的适用范围。以至于在随后的近50年中，这一切口并未得到广大神经外科医生的关注及青睐，也没在其他的临床实例中进行应用。这一手术切口在参与多次战争（伊拉克战争、阿富汗战争等）的美国发挥了其独特的优势，我不清楚作者为何没有报道Kempe切口应用的例数及详细的统计数据，可能是出于保密或国家安全的考虑，也可能是其他原因，我们暂不去评论。但作者对Kempe切口的应用背景、切口起始点及走行范围、颅骨的钻孔及骨瓣的大小范围、硬膜的切开及闭合等均进行了详细的叙述并配以精美的插图及临床实例演示，让我们对Kempe切口有了更加精准和详细的了解。而2021年Abecassis I J等应用一个系列的临床病例，比较Kempe切口与传统RQM切口用于开颅和颅骨切除手术的在颅骨切除体积、出血量、伤口感染、手术时间和病人预后等方面的异同，并进行了详细的统计数据分析。结果证实在伤口感染率、EBL及手术时长、接受颅骨成形术的比例、临床预后等多方面，Kempe切口与传统RQM切口无显著差异。认为Kempe切口是快速和安全的，可作为RQM切口的一种替代，并特别推荐在对侧头部也存在需手术处理的病变，或后续需进行颅面部/颅底部修补的患者使用此种切口。
Kempe切口较大规模的应用到临床实例，受到部分神经外科医生的青睐，是有其特殊的历史背景-战争，战争时颅脑损伤的处置要求快捷、安全、有效。而Kempe切口正是迎合了这一要求，才应用到伴有颅脑损伤的战士身上，从而进一步应用到临床由于严重的创伤颅脑损伤和恶性大脑中动脉梗塞的患者身上。虽然文献报道的数据，不足以证明其有效性及完全性，但至少给了我们一个治疗的选择，供我们进一步实践探索。
（1）Kempe切口对皮瓣的影响：其实，从Kempe切口的走行不难看出，这一切口保护了头皮瓣的枕动脉和耳后动脉供应，但不能有效保护最重要的颞浅动脉，虽然使头皮后部对颞浅动脉、额动脉和眶上动脉的依赖性降低，但也存在颞浅动脉供血区域皮瓣的缺血坏死及感染的潜在风险。同时针对伴有复杂不规则头皮撕裂伤伤口的患者，这一切口可以追寻伤口走行，减少头皮孤岛的形成，以降低切口及伤口的感染坏死机率。上述文献报道Kempe切口的T形连接处或其他部位，并未出现伤口感染及开裂的情况，并不能表明Kempe切口优于RQM切口，仅仅证明其是一个安全的选择，可用于某些疾病的病例。这似乎颠覆了许多神经外科医生关于T形切口不利于伤口愈合的常规观念。事实上，T形切口被广泛的应用在其他科室的手术，比如整形外科、口腔颌面外科、头颈外科等，且倒T形切口是整形外科医生进行乳房提升整形及腹壁整形等最常用的方法，所以T形切口本身并不会影响美观及伤口愈合，故T形切口是合理。
（2）Kempe切口对骨瓣的影响：应用Kempe切口显露去除的骨瓣明显要大于经典的RQM切口，这就为手术提供了良好的更大的显露范围，可以很好的显露矢状缝和矢状窦、人字缝和横窦、乙状窦及与其相连接的桥静脉等，使术者对静脉窦的走行心中有数，较容易的处理这些部位的出血点，这在急性硬膜下血肿的手术中尤为重要。Kempe切口下肢起于颧弓根部，可以很好的进入并显露中颅窝底部。另外，如果术中对侧出现继发性的血肿或病情，或术前对侧头部即存在的病情术中加重恶化，或同时存在同侧复杂的面颅骨骨折且后续需进行颅面部/颅底部修补的患者，Kempe切口均能提供很好的暴露范围，以便处理。但并不建议术前双侧病变特别是双侧额颞部需要开颅手术的患者选择这种切口，而应该首选双冠状切口。另外Kempe切口可以根据患者和病情进行个体化的调整，灵活选择去骨瓣的大小。
（3）Kempe切口对病变处理的影响：在某些情况下，Kempe切口可能对神经外科医生处理病变时格外有利。除了能够很好的显露处理静脉窦及桥静脉外，针对后部的病变（如后顶骨粉碎性骨折及枕顶叶的脑挫裂伤伴有血肿占位效应），Kempe切口可以实现更具针对性的减压。如果担心双侧病变或如果有复杂的面部骨折，可能需要随后的双额开颅眶带重建术， Kempe保留了更多的供血动脉，及向对策延伸切口及骨瓣的潜在准备。
（4）Kempe切口的其他应用：T形的Kempe切口，让术者可以灵活的选择切口的下肢作为第一步，术中根据病情，选择是否执行Kempe切口的上肢切口。例如在行颞下减压、切除额颞叶病变、清除额颞叶血肿等操作时，实行颞部直切口或弧形切口，如果术中发现病变处理后，脑组织肿胀、水肿明显，颅内压很高，需去骨瓣减压，这时就可以灵活的执行第二步，即Kempe切口的上肢切口。这种分析及观点，是我的一己之见，并未得到实践证实，也未在任何文献报道中看到类似观点，但确实存在一定的理论基础及可行性，需进一步验证。
当然，Kempe切口也存在一定的缺陷，该切口不能避免颞浅动脉的损伤及断裂，增加了STA供血区头皮缺血的风险。Kempe切口对耳前颞肌的离断及损伤，增加了术后颞肌萎缩及颞肌出血等发生概率，颞肌止血及缝合颞肌等操作，可能会增加手术时间，这在需要急诊减压的患者显得尤为重要。其起点在颧弓根部有损伤面神经的风险。另外两个线性切口交叉处的伤口愈合问题，仍然是阻碍这一切口大范围实施的一个重要原因。另外除了Kempe切口，文献还报道了C形或“改良的耳后问号” 、n形切口、经典的RQM切口等诸多切口，虽然这些文献没有提供任何数据来解读Kempe切口及其在开颅术、颅骨切除术或颅骨成形术中的作用，但它们确实提供了额外的数据，表明RQM切口的劣势，可能是由于头皮灌注不良所致。
虽然就目前的研究数据，存在研究方法、纳入对象偏差、存在倾向性权重、实验设计不合理、手术医生技术参差不齐、手术患者个体结构差异、评价指标不够准确全面等诸多研究缺陷及限制，但至少为我们提供了一个选择，提出了一系列的未知问题，供我们进一步探索实践。期待更多的研究团队参与进来，纳入更多的样本，更加合理设计结构，前瞻性地关注开颅和颅骨切除患者伤口愈合和头皮灌注情况的临床试验。期待通过更合理客观精准的评价指标，如利用超声或CTA等检查，客观评价STA、PAA、OA等供血动脉术前及术后的完整性及通畅性，使用红外热像图来了解局部皮瓣的灌注情况，或将二者结合起来。期待更大规模的多个外科医生共同参与的临床试验，来实现结论的普适性。
声明：据我所知，该文章是目前关于Kempe 切口的最详细的文章，文中照片部分来自网络及参考文献，文中所述观点仅为个人见解，不足之处还请各位老师及专家批评指正。
ABBREVIATIONS（缩写）
CI=cerebral infarction；MMCAI= malignant middle cerebral artery infarction；TBI =traumatic brain injury；DHC =Decompressive hemicraniectomy；DC = decompressive craniectomy; EBL = estimated blood loss; GCS = Glasgow Coma Scale; HU = Hounsfield units; ICP = intracranial pressure; LOS = length of stay; mRS = modified Rankin Scale; RQM = reverse question mark; STA = superficial temporal artery；PAA= posterior auricular artery；OA= occipital artery.
参考文献：
1.Kempe LG (ed): Hemispherectomy, Operative Neurosurgery: Volume 1 Cranial, Cerebral, and Intracranial Vascular Disease. New York: Springer-Verlag, 1968, Vol 1, pp 179–189.
https://doi.org/10.1007/978-3-662-12634-9_17
2.Boongird A, Bingaman WE (2008) Anatomical hemispherectomy. In: Starr P, Barbaro N, Larson P (eds) Functional neurosurgery, 2nd edn. Thieme Medical Publisher, New York, pp 49–55.
3.Ragel Brian T, Klimo Paul Jr, Martin Jonathan E, et al. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned[J]. Neurosurgical Focus. 2010,28,(5):E2. DOI: 10.3171/2010.3.FOCUS1028
4.Abecassis I J , Young C C , Caldwell D J , et al. The Kempe incision for decompressive craniectomy, craniotomy, and cranioplasty in traumatic brain injury and stroke[J]. Journal of Neurosurgery, 2021,135(6): 1807–1816/1-10. DOI:10.3171/2020.11.JNS203567
作者简介
李新军
男，汉族 （1980.05-）九三学社，主任医师、硕士研究生导师、中国中医药研究促进会（CRACM）青年专家组委员、四川省住院医师规范化培训骨干教师。
熟悉神经外科常见病及多发病的诊治，擅长颅内肿瘤、脑出血、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病等的临床诊治及显微手术，在《中华神经外科杂志》、《中华神经医学杂志》、《中华神经外科疾病研究杂志》、《国际神经病学神经外科学杂志》《中国临床神经外科杂志》《中国微侵袭神经外科杂志》《NEURAL REGENERATION RESEARCH》《CRTER》等国内外核心期刊发表论文40余篇，其中SCI收录5篇。实用新型专利15项，国家发明专利3项，主编专著3部。主持市厅级以上课题5项，参研省部级课题多项。获得四川省科技厅一等奖一项，四川省医学科技奖三等奖一项，市优秀科技论文一等奖、二等奖多项。四川省科技厅科研课题评审专家，德阳市医疗事故鉴定专家，德阳市九三学社参政议政委员会副主任。
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