作为一名医疗工作者，每收治一名新入院的患者，都要跟患者及家属详细告知住院的注意事项，这些注意事项对于医护人员来说是常识，可是对于没有医学知识背景的患者及家属来说，如果医护人员没有告知，患者及家属往往不知所措，甚至会对患者的治疗产生不利的影响。因此，非常有必要制作一份患者版的入院指导，医护人员可以照本宣科避免遗漏，同时纸质版交予患者及家属仔细阅读并签字。笔者近期参考了其他医院的入院指导，与我科护理人员共同制作了神经外科患者入院指导，详述如下（本入院指导部分内容为按照我院实际情况制定，不足之处敬请指正）：

神经外科 患者入院指导

       一、入院流程

      具备住院指征的患者，请持患者身份证、门诊病历本、《住院通知单》至我院2号楼1楼住院处办理登记手续，将“住院押金单”收好，同时在住院处缴费机上缴纳足够的押金。将“腕带、门诊病历本”交予病房护士站前台护士，医护人员会及时给您安排床位。

       二、您的治疗组医生包括_____和_____（经常见到有些患者及家属到出院时都不知道自己的主管医师是谁，建议每位医师都记得在患者住院时告知患者自己的主管医师是谁）。您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及预后的权利，医护人员会将有关情况向您说明。 

       三、我院神经外科每日医护查房时间 上午7:45--9:00，查房期间禁止探视。危重、手术病人可留1-2名陪护，家属请不要睡床、坐床。

       四、每日家属探视时间为上午10：00—12：00，下午15：00--18:00，每次探视人员不超过两人，儿童请勿带入病区，以免增加感染机会，请自觉遵守。请自觉保持病区安静，陪人、探视人员不要大声喧哗、吵闹。

      五、住院期间请您遵守医院的规章制度，为减少交叉感染，请勿互串病房，不可以随便离开病房或院外留宿，若擅自离开病房，由此造成的治疗延误、意外伤害，由您个人承担。（如果患者晚上回家，一定要签署《劝阻患者外出告知书》）

      六、请自觉保持病区清洁、整齐，请把物品置于床头柜内，衣物请置于衣柜内，多余物品请家属带回，病室内请勿存放被褥、旅行包、折叠床等大物件（折叠床可放于卫生间门后）。请您保管好现金及贵重物品，暂不需要的请家属带回，离开病室时请随身携带以免被盗。

      七、请爱护公共财产和医院设备，节水、节电，不得擅自使用医疗设备（氧气、吸引器、呼吸器等装置），如有损坏须照价赔偿。医疗设备附近禁止使用移动电话，为确保安全，病房内严禁使用电炉、酒精炉、电暖气、榨汁机等电器。病室内禁止使用热水袋、暖手宝等电器，以免烫伤；请穿防滑鞋，勿在湿地行走，防止跌倒坠床。晾晒衣物：病房北面走廊洗头洗刷间有专用晾衣架，请不要放在走廊，如有因为晾晒衣物导致跌倒将由您负责。

      八、我们医院是无烟医院，为了您和大家的身心健康，请不要在病区吸烟（包括走廊、洗手间等）；如有吸烟需求请到院内专用吸烟区（院内草坪大树下)。住院期间请您禁止饮酒及含乙醇的食物，避免与药物发生中毒反应。

      九、我们会按时发放口服药，若发药时您不在病房请及时到护士站取药，以免耽误治疗。您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员。

       十、住院期间请勿自行摘除腕带，以免发生不良后果。若有药物过敏史请及时告知。（现在医院都施行电子化，护士输液等操作都需要用PDA给腕带扫码，确认患者身份及执行时间）

      十一、医院膳食科可为您送餐和营养配餐，如需在我院营养食堂订餐，请告知医护人员协助您联系。

      十二、科室常备脸盆、尿壶、便盆等一次性用品，如有需要，请告知责任护士。

      十三、请您必须及时足额缴纳医药费用，自费及新农合患者需全额缴纳押金，职工医保患者需交总花费的40％，新城镇医保患者需缴纳总花费的60％。请及时查看一日清单，不明之处请及时与护士沟通，若押金低于200元时，药房将自动停发药品，请您及时到住院处续交，以免影响用药和治疗。如果因欠款延误诊治从而导致不良后果，我院不承担责任。

        一日清单查询方法：病房北面走廊墙上的查询机、护士站一日清单二维码。

      十四、请您不要翻阅病历，不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊等，否则由此发生的不良后果自负。

      十五、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。

      十六、我院为滨州医学院附属医院、山东省住院医师规范化培训基地，承担多家医学院和卫生学校的医疗护理教学任务，请您积极配合临床教学工作。

      十七、化验注意事项：请于当晚10:00开始禁止吃饭喝水，次日早晨空腹护士会为您抽血（医护人员注意：如果是高钠病人次日复查电解质，不要禁水）。其他检查也请遵照预约时间准时到相关科室，若不遵循预约时间会导致检查拖后或不能进行。请将所有检查报告单交予护士保管，存入病历。（我院已实施影像学电子胶片，影像检查结果会发送至患者家属手机。请于2号楼1楼影像报告机打印纸质版报告）

      十八、饮食指导：（在此仅列出我科常见饮食）

      1.流质饮食：主要是液体或稠状液，常选用豆浆、米汤、藕粉、菜汁、果汁、蒸鸡蛋、鸡汤等。每日6～7次，每次约200～300ml。

      2.半流质饮食：可选用含粗纤维少的食物，如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品，应注意补充各种维生素和无机盐。少量多餐，每日5～6次。

      3.糖尿病饮食：忌用含碳水化合物多的食物，如土豆、地瓜、粉条、糖、甜食。如患者感觉饿时，可给与含糖量低于3％以下的食物，如菠菜、油菜、莴笋、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、菜花等。轻症患者可加无糖牛奶，煮鸡蛋、煮花生、瓜子等。

      十九、康复指导：脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能，可联系我院康复科继续康复治疗。

      1.肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼，瘫痪肢体应保持功能位置（避免瘫痪肢体受压），以防止足下垂，行被动功能锻炼，屈伸活动，可佩带弹力袜避免下肢血栓形成。

      2.按摩，理疗，针灸患肢。

      3.练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。

      4.感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。

      二十、昏迷病人：1.躁动者应加床挡以防坠床，或适当地约束。2.昏迷病人大小便失禁、出汗多，应及时更换污染被褥并清洗干净。3.尿失禁病人：可采用尿布或尿袋，注意会阴部清洁。留置导尿者尿管每2小时开放1次，每月更换导尿管1次。4.便秘病人:使用缓泻药，保持大便通畅，以防用力排便时导致颅压升高。大便失禁者：注意肛周皮肤护理，保持会阴部清洁、干燥。5.预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、水垫床或气垫床），一般每1-2小时翻身拍背1次，翻身时避免推、抱、拉等动作，防止擦伤皮肤。

      二十一、气管切开病人：1、接触气管套管前后手消毒，每周更换泡沫敷贴至少2次，保持切开部位敷料清洁干燥。若分泌物/血液污染严重应随时更换。气管套管口外敷两层湿纱布，起湿化过滤空气作用。2.每天开窗通风2次，每次15-20分。（气管切开病人极易发生多重耐药菌感染，因此患者家属护理病人时一定要注意手卫生，医护人员要对陪护家属进行培训，避免交叉感染）

      二十二、癫痫病人：应按医嘱定时、定量服用抗癫痫药。癫痫发作时，（1）迅速让病人仰卧,不要垫枕头。上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。

      二十三、眼睑闭合不全的，滴眼药水每天3次，睡前涂眼药膏，防止发生角膜溃疡。面瘫者注意口腔卫生，每天早晚及饭后要漱口。

      二十四、失语者的发音指导：从发单音开始逐渐过渡到教会病人说日常用语，熟悉的音乐，喜爱的节目，以训练听觉语言功能；教病人认读自己的姓名，简单的文字符号开始，以训练病人的视觉语言功能。

     二十五、垂体瘤病人：1、术后一个月内尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔。2、注意观察尿量的变化，发现异常及时通知医护人员（每小时尿量＞200ml，连续3小时）。

          患者/家属签字：________            

________年______月_____日

       医护人员切勿忽视入院指导的重要性，有时一些不必要的医患纠纷或不良事件的发生，就是因为医患之间没有进行积极有效的沟通所致。患者的康复需要医患双方的密切配合，患者及家属可以通过《入院指导》快速有效的学习病人的护理等知识，有利于医护的治疗、患者的康复。

附：

我科入院指导，仅供参考！

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