麻省总医院（The Massachusetts General Hospital MGH）是美国最早的医院之一，是哈佛大学医学院的教学医院，其神经外科一直排在全美前三名。MGH神经外科有四个病区，每年完成手术平均3274台。麻省总医院神经外科可以说是全世界最好的神经外科住院医师培训基地。在其官方网站可以找到《住院医师培训计划》（NEUROSURGERY RESIDENCY PROGRAM），本人在工作之余将其翻译、整理，推介给想要了解美国住院医师培训的医务工作者。

    本人水平所限，错误之处请批评指正！

      麻省总医院神经外科住院医师培训计划 旨在培养下一代神经外科领导者。 我们有 培养神经外科医生的悠久而自豪的传统。对神经外科临床和基础研究方面做出了重要的贡献。

      我们科室充满活力，并不断发展壮大，在临床和研究领域进行持续的引领和创新。我们的理念是让住院医师接触大量高质量的病例，从而拓宽其临床知识的广度。麻省总医院是美国最大的医院和三级医院，吸引了大量国内和国际患者。

NO 1 研究型医院

      在美国，基于联邦政府的资助，麻省总医院每年接纳来自世界各地的3274例复杂手术病人，住院医师能够接受无与伦比的临床操作和手术培训。 

      我们的神经外科住院医师将接受神经外科疾病的手术 和 非手术方面的培训。最高级别的住院医师称为 住院总医师，其在手术操作等各方面都将达到最高水平，以利于其顺利过渡成为初级正式职工。

      除了无与伦比的临床培训外，我们的住院医师也需要花费两年的时间以进行科学研究或追求更高学位。 大多数住院医师可以在他们选择的实验室中度过两年。在波士顿地区我们的研究机会也是无与伦比的，其中包括麻省总医院（是美国医院中获得NIH资助最多的医院），哈佛医学院，麻省理工学院，布罗纳研究所，达纳法伯癌症中心和波士顿儿童医院。 此外，住院医师还可以在哈佛大学攻读更高学位（MPH 公共卫生硕士和MBA工商管理硕士）。麻省总医院每年都被列为最佳医院，在医学和外科等各个方面提供一流的临床服务。

波士顿（下图）

      麻省总医院神经外科住院医师培训计划具有优良的传统，住院医师之间以及住院医师和工作人员之间互相尊重，友情深厚，这有利于提供极佳的教育和学习环境。 优秀的临床培训、精湛的研究和众多优越的机会可以让毕业生成功地追求自己选择的事业。

临床培训计划

      我们的神经外科住院医生能够接触到大量临床病例，直接参与患者的诊治，并有望获得手术和临床经验丰富的神经外科医生的指导。众所周知，住院医师必须在广度和深度方面大量接触临床病历才能成为一名合格的外科医师。 每个受训者接受来自于各个神经外科亚专业方面的专家的集中培训，与他们并肩作战，专业方向囊括：脑肿瘤，血管，功能，儿科，外周神经，颅底或脊柱。

      住院医师有大量机会与国内外的研究人员和临床医生一起参加讲座，小组讨论和座谈会。此外，我们的住院医师经常出现在美国神经外科医生协会，神经外科学院，神经外科医师学会，神经外科医生大会，亚专科会议以及地方和区域会议。 此外，住院医师还可以以初级或高级住院医师身份参加自身期望学习的神经外科课程。

住院医师培训计划概述

所有培训基本都位于麻省总医院的主院区

规培第1年 

普通外科（6个月）

住院医师将花费6个月轮转普通外科，重症监护， 创伤和其他外科专业。学习手术技巧，掌握复杂外科病人的管理。

神经外科和ICU（3个月）

住院医师重点学习神经病学管理的各个方面 和神经ICU中的神经外科患者。重点关注 颅内压，静脉输液和常见的急症神经、心肺问题。

神经病学（3个月）

培养住院医师掌握神经系统疾病的检查和诊断。 在病房及门诊轮转 高级神经病学、神经肿瘤学、神经血管、中风、癫痫、运动障碍和小儿神经病学。

规培第2和第3年

东区病房 初级住院医师（4个月）

住院医师专注于手术和非手术治疗脊柱、功能和儿科疾病。脊柱疾病，包括退行性疾病、 肿瘤、畸形和周围神经。 功能性神经外科，包括深部脑刺激， 癫痫手术和疼痛手术。 

西区病房 初级住院医师（4个月）

住院医师关注颅脑肿瘤的手术和非手术治疗。 除了手术技巧，住院医师也将学习局部放射外科治疗和计划，质子束 放射外科和直线加速器（LINAC）。

波士顿儿童医院（4个月）

住院医师在波士顿儿童医院轮转，以获得在儿科患者的临床和外科管理方面的经验。

北区病房 初级住院医师（4个月）

住院医师专注于脑血管疾病的管理（开颅 或 血管内介入），他们接触手术，非手术 和血管内技术。 此外，住院医师也将广泛接触 创伤、一般神经外科和脊柱手术病例。

规培第4和第5年

科学研究/研究员

住院医师第4和第5年将致力于科学研究、成为研究员或追求更高的学位。 临床工作会按比例减少。 科研第一年，住院医师每周值班1-2次。 第二年完全没有临床任务。在此期间，住院医师参加 written neurosurgery boards课程。

规培第6和第7年

东区病房 R6高级住院医师（4个月）和 R7住院总医师（4个月）

高级住院医师和 住院总医师在处理复杂脊柱、儿科和功能神经外科疾病中充当及其重要的角色，特别是复杂的脊柱疾病 （退行性，畸形和肿瘤）。 此外，住院医师也会广泛接触功能性神经外科，包括深部脑刺激，癫痫手术和疼痛手术。 住院医师将更加深入的学习小儿神经外科。同时此阶段住院医师有义务教学和监督其他住院医师。

西区病房 R6高级住院医师（4个月）和 R7住院总医师（4个月）

    高级住院医师和 住院总医师在处理复杂颅脑肿瘤病例的临床工作中发挥重要作用，病种囊括 髓内、髓外、颅底和垂体肿瘤。 住院医师将在颅脑肿瘤外科治疗方面积累丰富经验，熟练使用各种尖端技术包括：术中导航、术中影像、内镜技术、新兴微侵袭技术。 此阶段住院医师有相当义务教学和监督其他住院医师。

北区病房 R6高级住院医师（4个月）和 R7住院总医师（4个月）

北区住院总医师是行政住院总医师。 其拥有自己的办公室 和 行政助理，可以开展包括创伤、脑出血和各种脊柱病例。北区住院总医师还负责安排值班、手术室排班，并对其他住院医师进行教学和监督。脑血管组住院总医师 在非手术治疗、开颅手术或血管内介入病例中扮演重要角色，可以开展诊断性血管造影、介入栓塞等手术。

科研培训

麻省总医院神经外科是临床领域、转化医学和基础医学研究的领导者。每位神经外科医师 与神经肿瘤学、放射肿瘤学、神经病理学、神经生理学、神经病学和麻省癌症和血管中心的专家在科研方面密切合作。住院医师从来自于麻省总医院神经外科、麻省理工大学，布罗德研究所、达纳法伯癌症中心和哈佛大学的导师那里寻求研究项目。

研究成果

麻省总医院神经外科与NIH基金会保持良好的合作关系。我们的住院医师经常获得基金资助和奖学金，包括NIH的基金（NRSA，K08）NREF，ABTA，帕金森病基金会，美国帕金森病协会，Burroughs欢迎基金会和其他基金会。 许多住院医师在顶级杂志上发表论文，包括：Science, Nature Neuroscience, Nature Medicine, Cancer Discovery, New England Journal of Medicine, Journal of Neuroscience, Journal of Neurosurgery and Neurosurgery等等。麻省总医院神经外科也获得了美国国立卫生研究院的R25培训补助金用于支持住院医师研究。

麻省总医院神经外科校友录Alumni（下图）

My mentor who is the chief of UWMC neurosurgery was trained in the Massachusetts General Hospital.

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