近日，上海长海医院刘建民团队一气呵成，三战告捷，再次成功应用Fastunnel®输送型球囊扩张导管（下文简称“Fastunnel®”）完成一例复杂的左侧分水岭区脑梗、左侧大脑中动脉狭窄介入治疗手术。
在诊疗手段不断进步的当下，上海长海医院刘建民团队持续为患者提供多样化的治疗服务。此次手术在团队成员紧密配合下，周宇教授克服患者左侧大脑中动脉狭窄的困难，充分利用Fastunnel®全新的“零交换”技术，轻松完成定位、扩张及释放等步骤，术中操作便捷的同时也大大提高了手术安全性。
患者资料
患者是一名70岁女性；主诉“突发右侧肢体无力、麻木2周”。查体：右下肢肌力V-级，右下肢浅感觉减退。既往史：高血压病，长期服用药物，控制不详。
外院MRI：拟行左侧大脑中动脉狭窄支架成型术；双侧大脑中动脉可疑重度狭窄。
我院MR：左侧分水岭区较新鲜脑梗，较前增多。
脑血管造影：右侧大脑中动脉中度狭窄。
DSA：远端血管直径2.2mm，近端血管直径2.7mm，狭窄程度约70%，拟行左侧大脑中动脉狭窄支架成型术。
手术过程
导丝导引Fastunnel® 2/15 输送型球囊扩张导管到位。
手推造影确认球囊位置，完全覆盖狭窄。
Fastunnel® 2/15 输送型球囊扩张导管缓慢扩张至10atm，对应球囊直径2.13mm。
回撤球囊后，导丝从Fastunnel®输送型球囊扩张导管撤出，备支架释放。
将支架定位于狭窄远端、分叉以近正常段，完整覆盖病变。
术后造影未见明显残余狭窄。
术后正侧位造影显示大脑中动脉血流较术前改善。
专家点评
Fastunnel®输送型球囊扩张导管将微导管和球囊融为一体，球囊头端微导管在导丝导引下用以超选，通过狭窄后球囊定位扩张，减少了反复的交换，缩短了手术时间。本例患者使用的Fastunnel®为21系统的设计，从实际临床应用来看，整个系统的输送性能佳，导丝导引下比较容易到位；采用的Pebax半顺应性球囊扩张及回抱亦表现良好；而系统内腔与Plower select plus等21系统微导管类似，支架输送、释放及调整都较为顺畅，确实地简化了手术操作。
术者简介
刘建民 教授
海军军医大学第一附属医院
主任医师，教授，博导。脑血管病中心主任，全军脑血管病研究所所长；国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会秘书长；国家卒中中心管理专家委员会副主任；中国卒中专科联盟副主席；国家“百万减残工程”南方办公室主任；中国医师协会介入医师分会副会长；中国医师协会神经外科医师分会常务委员；中华医学会神经外科分会常务委员；全军神经外科专业委员会副主任委员；世界神经介入大会（WLNC）执委；2011世界颅内支架大会（ICS）主席；2016/2021 WLNC主席；东亚神经介入大会（EACoN）主席；脑医汇-神介资讯主编。
周宇 教授
海军军医大学第一附属医院
长海医院脑血管病中心副主任医师，副教授。
中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会青年委员、中华临床医师杂志特约编辑、Stroke等SCI 杂志审稿人。
以第一或通讯作者在Stroke、Radiology等杂志发表SCI论文30余篇，入选海军军医大学“启航”人才、上海市卫生健康青年人才培养计划。先后获得上海市科学技术进步一等奖、教育部科学技术进步奖、军队医疗成果奖和世界卒中组织（WSO）-欧洲卒中组织（ESO）联合颁发的最佳研究项目等科技奖励。
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