脑出血又叫脑溢血，是指脑内动脉破裂引起的脑内出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致脑出血，还有一些原因是跟脑内血管病变有关系，包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘，还有烟雾病，这些血管病导致脑出血也是不少见的。脑出血与脑缺血，共同构成卒中，分别占20%与80%。

脑出血的诊断一般需要到医院做头颅CT检查。若CT检查发现脑内有异常高密度影，就可以明确诊断是脑出血。CT检查同时可以出血部位，如脑实质内、脑室内、硬膜外/下、蛛网膜下腔等，进而辅助判断原因，这时有时需行头颅磁共振或者头颅CT/MRA/DSA血管造影等相关检查。同时还可根据出血的形态，判断再出血的可能。

如果为继发性脑出血，原因为动脉瘤，应积极手术。而对于更为常见的高血压脑出血（脑实质出血），应该如何处理？

脑出血急救流程

这是脑出血患者及家属最常见的问题，这时我们需要了解相关知识。

脑出血治疗的首要目标是什么？防止再出血。因此对于大多数脑出血，如果判断稳定，并不急于手术。而是要控制血压，高血压要得到效控制是第一件事，安静卧床、防止再出血，减少继发伤害，避免二次打击。

脑出血手术目的是什么？这里手术一般指的就是血肿清除术。手术的目的就是：1、通过各种技术手段，减少血肿的占位效应，将血肿尽可能地完全清除，尽快解除因占位体积造成对周围脑组织的压迫，减少继发性脑损伤的发生，如脑疝就是一种紧急情况就需要急诊处理（这时或者更紧急的事是：去骨瓣减压术），否则损伤就不可逆；2、同时因血肿被器械及时清除前，它自身就会发生代谢，产生一些毒性产物（珠蛋白、血红素、铁离子、自由基、神经毒素、兴奋性氨基酸），它就会对周围脑组织产生一些不良作用，如水肿，血管痉挛，神经元坏死或脑积水（阻塞脑脊液通路），清除这些毒物就可减少相应的神经损伤。

不过在选择手术前应知晓，任何手术均是通过一定途径将器械引入血肿区域（脑部组织），手术具有一定创伤性，甚至有时会带来并发症（再出血、感染、脑功能受损）；目前的趋势是手术向着微创化方向发展。最终在手术获益与手术可能损伤之间权衡，选择收益风险比高的治疗方式。

脑出血手术有明确的适应症。这个问题其实很复杂，一般要手术医生根据具体情况而定。出血量（血肿大小）、出血部位，以及症状严重程度是其中重要的考虑因素，同时要考虑当地的技术条件与手术时机。有以下简便的原则可以参考：