2022年12月03日发布 | 1196阅读
神经介入-动脉瘤

【禾锦囊】禾木6F TracLine™通路导管在动脉瘤治疗中的应用分享

吴一娜

海军军医大学第一附属医院


术者简介

吴一娜

海军军医大学第一附属医院

  • 脑血管病中心主治医师、讲师。

  • 主研方向为出血性脑血管病的临床研究,发表SCI论文7篇,参编专著5部。


病例一




病例信息

患者基础:40岁,女性,主诉:检查发现左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤10月余。
查体:(-)。
既往史:高血压。

诊断:

1. 左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤

2. 高血压


影像资料


MRA。


诊疗计划


  • 抗聚方案:阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg。

  • 血栓弹力图(TEG):AA100%,ADP98%。

  • 脑血管造影+左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤栓塞术。


DSA(2022-10-08,我院)。

  • 瘤颈:6.35mm

  • 瘤高:5.58mm

  • 瘤宽:5.72mm

  • 载瘤动脉近端:3.59mm

  • 载瘤动脉远端:4.48mm


器械准备


  • 右侧桡动脉入路

  • 6F 泰尔茂薄壁鞘

  • 6F TracLine™ 105cm 通路导管、125cm Sim 2多功能造影管

  • XT-27支架导管、Headway-21弹簧圈微导管

  • 0.014inch 200cm 微导丝

  • Lvis 4.5/20, TJWY 6/20, Feng 5/15, TJWY 3/12

  • Y阀,三通


治疗过程

经桡动脉入路,使用6F TracLine™ 105cm 通路导管,内套125cmSim-2造影管。在造影管支撑下上至海绵窦段动脉瘤近端,以提供更有效、更稳定的支撑。




Lvis 4.5/20+Coils


Final

Raymond III


病例二




病例信息

患者基础:52岁,女性,主诉:检查发现右侧颈内动脉床突旁动脉瘤5月余。
查体:双上肢肌力IV级,双上肢肌张力减弱。
既往史:30年前按摩后颈部神经卡压病史,导致双上肢肌肉萎缩。

初步诊断:右侧颈内动脉床突旁动脉瘤。


影像资料


CTA。


诊疗计划


  • 抗聚方案:阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg。

  • 血栓弹力图( TEG ):AA 82%;ADP 27%。

  • CYP2C19:1/1(快代谢)。

  • 脑血管造影+右侧颈内动脉床突旁动脉瘤FD植入术。


DSA--3D。

  • 瘤颈:6.17mm

  • 瘤宽:4.53mm

  • 载瘤动脉近端:4.13mm

  • 载瘤动脉远端:5.08mm


器械准备


  • 右侧桡动脉入路

  • 6F 泰尔茂薄壁鞘

  • 6F TracLine™ 105cm 通路导管、125cm Sim 2多功能造影管

  • Phenon 27微导管

  • 0.014inch 200cm 微导丝

  • Pipeline 5/30

  • Y阀,三通

治疗过程

经桡动脉入路,6F TracLine™ 105cm 通路导管内套125cm Sim-2多功能导管,超选至右侧颈内动脉岩骨段。在泥鳅导丝导引下,6F TracLine™ 105cm 通路导管通过顺畅。


Pipeline 5/30。



病例总结


◐ 禾木 6F TracLine™ 105cm 通路导管头端15cm渐变柔软段,在颅内动脉瘤栓塞治疗过程中,可以超选至颈内动脉岩骨段以远,离病变部位更近,有利于支架及弹簧圈微导管超选及到位


◐ 中间段较硬,不论是经桡入路左侧颈内还是右侧颈内动脉,在主动脉弓内均不易打折


◐ TracLine™ 通路导管可以提供较好支撑性,动脉瘤栓塞过程中导管不易随心脏搏动跳跃,提供支撑同时减少血管壁夹层及痉挛的发生概率


手术指导

黄清海

海军军医大学第一附属医院

  • 脑血管病中心主任医师,教授,博士生导师

  • 中华医学会神经外科分会神经介入学组副组长

  • 中国医师协会介入医师分会全国委员

  • 中国神经科学协会神经外科基础与临床分会全国委员

  • 上海医学会脑卒中分会副主任委员

  • 《中国脑血管病杂志》杂志副主编

  • 国家重点研发计划首席专家



产品




























企业介绍

木(中国)生物工程有限公司于2017年正式运营,是国内首家通过临床研究数据取得国产颅内血栓抽吸导管注册审批的医疗器械企业。禾木公司总部位于新加坡,在新加坡和中国设有研发、制造中心,并与美国研发中心长期合作专注新产品设计。生产研发团队具有超过15年的经验。禾木公司致力于集中全球优质生产、研发、临床、学术资源,为中国医患提供最具创新力的血管与神经介入产品,为缺血性卒中、出血性卒中和颅内血管狭窄等脑血管病领域提供介入整体方案。未来,禾木公司有信心成为通路领域的领跑者和最优的ADAPT术式整体解决方案提供者





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