2022年12月05日发布 | 977阅读

EANO:脑膜瘤的诊断和治疗指南(2021)

国外神经内科相关专家小组
出处: 牛津大学出版社-神经肿瘤学会
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摘要

脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤。然而,只有很少的对照临床试验被用来指导临床决策,导致不同国家和中心的管理方法不同。分子遗传学的最新进展和临床试验结果有助于完善脑膜瘤的诊断和治疗方法。因此,欧洲神经肿瘤学协会(EANO)更新了其脑膜瘤诊断和治疗的建议。脑膜瘤的临时诊断通常由神经成像,主要是磁共振成像。 


很大一部分脑膜瘤,特别是在无症状或老年人或两者兼有的患者中,可以通过观察和扫描策略来管理。 根据WHO分类,对组织进行外科干预,通常以大体全切除为目标,是明确诊断所必需的。分子图谱包括基因面板测序和基因组甲基化图谱的作用正在显现。 包括累及的硬脑膜在内的大体全外科切除通常是治愈的。 不能手术或复发的肿瘤需要治疗,如果大小或邻近的关键结构允许,可以用放射外科手术治疗,或者用分割放射治疗(RT)。治疗概念结合手术和放射外科或分割RT是越来越多的使用,尽管在时间,类型和剂量的不同RT方法仍然存在争议。 以生长抑素受体为靶点的放射性核素治疗是一种实验性的方法,也是全身药物治疗的所有方法。尽管药物治疗效果不佳,但贝伐单抗或靶向血管内皮生长因子受体的多激酶抑制剂获得了最佳效果,但尚未定义全身治疗的护理标准。

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