导语
血流导向密网支架的出现，对于一些难治性动脉瘤类型，是好的治疗方案。Surpass Streamline这款密网支架特点和优势都很明显，我们今天这一期“超越时克”我们就将分享Surpass Streamline治疗一例，供各位同道参考，欢迎大家点评讨论。
术者介绍
王增武
潍坊市人民医院
硕士研究生，潍坊市人民医院脑科医院副院长，潍坊市人民医院神经外科学科带头人，神经外科大科主任，主任医师，潍坊名医，潍坊市第十四批科学技术拔尖人才，硕士研究生导师
中国医师协会第二届神经损伤培训委员会委员
中国胶质瘤协作组成员
山东省医师协会神经外科分会委员
山东省医学会神经外科学分会副主任委员
潍坊市医学会神经外科专业委员会主任委员，
潍坊市医师协会脑卒中医师分会主任委员，
潍坊市卒中学会会长
1994年毕业于同济医科大学临床医学系， 2006年硕士研究生毕业并获得临床医学硕士学位，2012年赴美国CCF访问学者。近5年来主持科研课题5项，三项获得潍坊市科技进步二等奖，发表SCI文章4篇，中华神经外科杂志等刊物文章6篇
病例简介
患者基本信息
患者：女性，53岁，因“发现颅内动脉瘤2周”入院。
查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直接约3mm，对光反射灵敏，颈软，四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，双侧病理征未引出。
既往史：左肾错构瘤病史。
术前诊断：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
术前CT
术前CTA
行全脑血管造影示：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，大小约6.0mm*4.26mm，动脉瘤颈宽约3.26mm。
选用 4*20mm Surpass Streamline血流导向密网支架，在左侧颈内动脉末端释放，覆盖左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
Surpass Streamline 4*20mm
Synchro 2导丝
XT-27微导管
8F MPA
Catalyst5 115cm
1.右侧颈内动脉眼段动脉瘤，囊状动脉瘤，动脉瘤围绕颈内动脉生长，体积大，常规支架辅助弹簧圈填塞术后易复发。
2.经测量该患者动脉瘤近端支架着陆点附近血管直径3.11mm左右，远端支架着陆点附近血管直径3.44mm左右，两着陆点之间长度20mm左右，选择Surpass Streamline 4*20mm。
Catalyst5在Synchro2导丝和XT-27微导管辅助下逐步置入右侧大脑中动脉M1段。
撤出Synchro2导丝和XT-27微导管，在体外准备好Surpass Streamline系统后沿Catalyst 5进入，定位后逐步释放。
支架完全释放
形态完美
贴壁良好
术后即刻造影示载瘤动脉通畅，动脉瘤腔内造影剂滞留明显，分支血管血流通畅。
术后头颅CT
1.对于特殊类型的动脉瘤，如囊状、夹层、大型动脉瘤，血流导向装置有良好的治疗效果。手术操作简单，安全性和有效性也已经得到各项临床试验的证实。
2.Surpass Streamline有更多的网丝，网孔更加细密，产生的血流导向作用更强，植入Surpass Streamline后无需再进行弹簧圈栓塞，免除了弹簧圈填塞的占位效应。
3.Surpass Streamline短缩率低，使得在临床使用中易于手术医师判断，从而做到精准释放。最大程度地降低了医师操作对血管的影响；同时Surpass Streamline贴壁效果理想。
4.使用血流导向装置治疗大型囊状动脉瘤费用较传统手术低，减轻了患者的经济负担。
END
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