脑医汇汇总了10月发表的创伤重症领域中点赞收藏总数前10的精彩文章、病例，供广大同道阅读、交流。
TOP 1
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作者：胡业帅
1、掌握脑神经核的位置、性质、功能。
2、掌握非脑神经核团的位置、功能和主要联系情况。
3、掌握内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系、皮质脊髓束和皮质脑干束在脑干各部的位置、起止、功能。
TOP 2
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作者：玄之玄
脑干是大脑最底层和最原始的部分，其尾部与脊髓相连，头部与间脑相连，从头部到尾部依次命名为中脑、脑桥和延髓。
脑干的功能包括调节心脏、呼吸和中枢神经系统，包括意识觉醒和调节睡眠周期，他与大脑、基底神经节、间脑、小脑和脊髓都有联系，脑干还包括除嗅觉（I）、视觉(II)和部分副神经节(XI)以外的所有脑神经核。
脑干综合征通常是由后循环分支的血管闭塞引起或继发于占位性病变。
TOP 3
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作者：冯周琴 徐桂兴
“2”-定位，定性（先定位，后定性）；
“3”-神经系统的病变部位分为三类：局部病变、弥漫病变和系统病变；
“4”-神经系统疾病的症状可分四组：即缺失症状、释放症状、刺激症状和休克症状；
“6”-神经系统疾病主要症状：痛、晕、迷、麻、瘫、惊；
“9”-神经系统检查的主要内容：神、语、智、情、颅、运、感、反、刺；
“10”-神经系统结构可以分10个层面：大脑皮层、基底节区、小脑、脑干、脊髓、神经根、神经丛、神经、神经-肌肉接头、肌肉；
“9”-神经疾病九大病因：雪橇变遗产，中外感流萤。
TOP 4
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作者：冯富强
山西医科大学第二医院冯富强副主任医师分享的“中颅窝入路脑干血肿清除术”，欢迎阅读！
TOP 5
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作者：闵怀伍
颅压高时腰椎穿刺可能引起脑疝。患儿5岁，因高热、头痛、呕吐1天入院。体检：昏迷，叹气样呼吸，脉搏缓慢，脑膜刺激征（+）。腰穿拔出针芯时脑脊液呈线状喷出，患儿随即呼吸暂停，瞳孔散大。考虑为脑疝。立即去枕平卧并静推速尿2mg/kg、甘露醇2g/kg，呼吸渐恢复。为预防脑疝，颅压高患儿腰穿拔针芯时，应部分抽出，缓慢放出小量脑脊液，也可在术前先用脱水剂降颅压。
TOP 6
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作者：曲鑫 徐跃峤 胡锦 魏俊吉 王宁 周建新
中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会、北京医学会神经外科分会神经外科危重症学组、中国神经外科重症管理协作组在《中华神经医学杂志》2022年7月第21卷第7期专家共识上发表的“神经重症目标温度管理中国专家共识(2022版)”，执笔者：曲鑫、徐跃峤、胡锦、魏俊吉、王宁、周建新，通讯作者：王宁、周建新，欢迎阅读。
TOP 7
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作者：邱炳辉 漆松涛
颅内压监测的在aSAH实践（目前和未来）
1、需不需要监测颅内压：（存在颅高压风险的患者，尤其是合并脑脊液循环障碍；更多用于确定性治疗后NICU治疗期间，尤其是镇静机械通气神经功能监测受限\GCS小于9分的病人）。
2、如何使用好颅内压监测来达到监测和治疗目标。
3、如何进一步进行脑血管自动调节功能评估、确立个体化精准治疗方案。
4、联合多模态监测提高预后。
TOP 8
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作者：汪永新 秦虎
患者男性，40岁。
主诉：高处坠落致意识丧失8小时。
现病史：患者同事诉8小时前患者因在工地干活不慎在高处坠落当即出现昏迷，呼之不应，无呕吐，遂被120急救送往当地医院，急诊头颅、胸部CT后给予脱水降颅压、止血及对症治疗。患者家属要求转往上级医院进一步治疗，遂急送来我院。
专科查体：GCS 5分，右侧瞳孔直径约2.0mm，左侧瞳孔直径约1.5mm，光反射消失。刺痛下肢体屈曲。
辅助检查：入院当天头部CT示：双侧额顶叶、左侧颞叶脑挫裂伤，最大截面约3.05×2.30cm，蛛网膜下腔出血。
TOP 9
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作者：王华健
王华健医生分享的一篇“下丘脑核团的美图”，欢迎阅读，观看！
TOP 10
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作者：国家卫生健康委
（1）病史：一般都有外伤史，临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性创伤性硬脑膜下血肿，伤后短时间内可发展为濒死状态。
（2）意识障碍：伤后多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠，或昏迷的程度逐渐加深；较少出现中间清醒期。
（3）颅内压增高表现：颅内压增高症状出现较早，其间呕吐和躁动比较多见，生命体征变化明显（库欣反应）。
（4）脑疝症状：出现较快，尤其是特急性创伤性硬脑膜下血肿，一侧瞳孔散大后短时间内出现对侧瞳孔散大，并出现去脑强直、病理性呼吸等症状。
（5）局灶症状：较多见，早期即可因自脑挫伤或（和）血肿压迫引起偏瘫、失语。
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END
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