血管内血栓切除术（endovascular thrombectomy，EVT）对于前循环大血管闭塞引起的急性缺血性卒中患者是非常有效的。此前5项阳性试验中，EVT主要使用取栓支架（stent retrievers，SR）进行。此后临床试验表明，使用接触性抽吸（contact aspiration，CA）的EVT在血管造影和临床结局均与SR取栓相似。自2015年EVT成为标准治疗后，研究越来越多地集中在提高快速且完全的再灌注率。血栓亚型（thrombus subtype）可能在实现基准再灌注结果中起关键作用。体外研究（in vitro）表明，富含纤维蛋白的血栓（fibrin-rich thrombi）比富含红细胞的血栓（red blood cell–rich thrombi）更硬，这将导致血栓与血管壁之间的摩擦更多，与SR的嵌合更少。与这些发现一致，临床研究表明使用SR进行EVT时，富含纤维蛋白的血栓与更多的取栓次数、更长的手术时间和更低的再灌注评分相关。与SR血栓切除术相反，CA仅与血栓的近端界面相互作用，并不依赖于装置与沿其长轴与血栓嵌合。因此，CA可能是治疗富含纤维蛋白、SR效果不佳血栓的较好方法。

最近的一项研究发现，高密度动脉征（hyperdense artery sign，HAS）的存在，提示富含红细胞的血栓和相应的一线取栓装置之间存在显著的相互作用：在HAS患者中，当使用SR作为一线方法时，可获得更好的再灌注，而没有HAS的患者CA治疗时具有更好的结局。既往没有评估HAS存在的标准化方法。因此，定量的血栓成像特征（quantified thrombus imaging characteristics）有可能提供更准确的血栓亚型表征。入院时X射线计算机断层成像的血栓密度（thrombus density）和血栓长度（thrombus length）与血栓组成密切相关，但它们对一线EVT装置与EVT结局之间关系的潜在影响尚不清楚。

在最近的研究中，首次再灌注（first-pass reperfusion，FPR，首次尝试EVT后脑梗死扩大溶栓[eTICI]评分2C-3）与EVT后更好的临床结局相关，目前常被用作血栓切除装置疗效的关键指标。荷兰鹿特丹大学医学中心神经病学系Nikki Boodt等研究者评估了血栓CT特征（thrombus CT characteristics）对一线取栓装置（CA vs SR血栓切除术）选择和血管内取栓结局之间关系的影响，结果发表在2022年9月13日的《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》杂志上。