2022年10月27日发布 | 179阅读
腰痛时,冷敷和热敷都是比较方便的治疗方法,该如何选择?

江伟

西北大学附属医院(西安市第三医院)

腰痛有多常见?

《柳叶刀》据统计

全球范围内腰痛患病率约13.1%-20.3%

我国成人腰痛年患病率约20.88%-29.88%

腰痛已成为全球性健康问题!

腰痛时

保守理疗是常用治疗方法

冷敷热敷是较为方便的

那么

到底该选择冷敷还是热敷呢?

01
冷敷


冷敷更适用于缓解急性损伤导致的腰痛。

克利夫兰诊所在《Here’s How to Choose Between Using Ice or Heat for Pain》中称“冷敷对缓解急性期患者(<6周)肿胀、炎症和疼痛中作用明显!”

02
热敷


热敷更适用于慢性腰痛
《Here’s How to Choose Between Using Ice or Heat for Pain》中指出“热敷可增加血液流通、放松肌肉、缓解疼痛,并增加活动度,适用于疼痛持续(>6周)的患者!”

注意:热敷可能增加急性期腰痛患者炎症,延迟愈合。

03
腰椎间盘突出症冷敷OR热敷?


在缓解腰椎间盘突出症导致的腰痛中,早期冷敷能够减少炎症,后期热敷能够改善肌肉痉挛

《“腰椎间盘突出症的康复治疗"中国专家共识》中指出,多种热疗法可通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛改善腰痛。
04
坐骨神经痛冷敷OR热敷?


坐骨神经痛患者病程发展的不同时期酌情选择冷敷或热敷。

梅奥诊所在《What Is Sciatic Pain and How Is It Usually Treated?》中指出,初期可在麻木的腿和脚上冷敷(20分钟/次,每日数次)以减少炎症,缓解疼痛;两三天后,可通过热敷或冷热敷交替缓解症状。

总结
1、冷敷适用于急性损伤导致的腰痛。
2、热敷适用于慢性腰痛。
3、腰椎间盘突出症早期冷敷,后期热敷。

4、坐骨神经痛根据病程酌情冷敷或热敷。

总而言之

腰痛时选择冷敷还是热敷

主要看病情

不能一概而论!

 

临床医生建议

在进行冷/热敷前

先到门诊明确病情

根据医生制定的方案开展治疗!


参考文献

[1] Knezevic NN, Candido KD, Vlaeyen JWS, Low back pain. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):78-92.
[2] Chiarotto A, Koes BW. Nonspecific Low Back Pain. N Engl J Med. 2022 May 5;386(18):1732-1740.
[3] https://health.clevelandclinic.org/should-you-use-ice-or-heat-for-pain-infographic/
[4] 周谋望等. "腰椎间盘突出症的康复治疗"中国专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2017, 32(2):129-135.
[5] What Is Sciatic Pain and How Is It Usually Treated? - Mayo Clinic News Network

江伟


  • 西北大学附属医院·西安市第三医院神经脊柱外科科主任,副主任医师,副教授;

  • AOSpine青年讲师;

  • 2017年美国华盛顿大学港景医疗中心访问学习;

  • 2018年度“乌根藤奖学金”项目赴德学习脊柱外科;

  • 世界华人神经外科协会脊柱脊髓委员会委员;

  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组常务委员;

  • 中国研究型医院脊柱脊髓委员会青年委员;

  • 中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专业委员会委员;

  • 国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟讲师团特约讲师;

  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱康复学组青年学组委员;

  • 中国神经脊柱学会委员;

  • 擅长领域:脊柱脊髓损伤,微创治疗颈椎、腰椎退行性疾病,颅颈交界区畸形,椎管肿瘤,脊髓拴系,骶管囊肿等脊柱脊髓疾病。

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