适用于：II型弓，III型弓，导丝带sim2较难直接送至降主动脉时，可使用猪尾巴导管+300cm的stiff导丝进行交换sim2。

2. sim2降主动脉成袢

最常用的方法，利用主动脉弓的弯来成型。

3. 右侧颈总动脉成袢

适合颈总动脉与头臂干角度较小时，且适合使用较软的导管。导丝打弯，走向右侧的颈总动脉，可顺势将导管顺着导丝跟上去，回撤导丝作支撑，边旋转边往下推导管，将第二个弯推入主动脉弓里。

4. 主动脉瓣成袢

导丝一直往下走，经主动脉瓣阻挡后反折，又回到右侧的颈总动脉，将导管推过来，回撤导丝成袢。风险较高，不适宜常规使用。另外导丝若进入心室，会出现室早，需要立即撤回导丝。建议使用较软导管。

5.平行导丝技术（漳州陈文伙、易婷玉团队提供）

导丝顺向送至降主动脉；前送导管；同时固定导管及导丝并回撤；导丝拉至平行，顺向推送导管，降主动脉成型。

6. 反向成型

对于超I型弓，有时候弓背较平无法成型，可以让患者深吸气，也可以反向成型，完成弓上血管造影。

7. 弓上血管造影

sim2成型了，就可以弓上血管造影了，主要是导管的操作，利用8字成型，而且注意内衬导丝，避免导管打折。