硬脑膜动静脉瘘 (dAVF) 是大脑或脊髓周边的的动脉经由硬脑膜上的的异常血管漏口连接硬膜上的静脉窦或静脉。在这种罕见的情况下，大脑、脊髓或身体其他部位可能会出现动脉和静脉之间的异常通道（动静脉瘘）。
硬脑膜 AVF 往往发生在生命的后期（50 到 60 岁），并且它们通常不会通过基因传递——孩子们不太可能仅仅因为他们的父母患有 dAVF而得病。
大多数硬脑膜动静脉瘘没有明确的起源，尽管有些是由可识别的原因引起的，例如颅脑外伤（或创伤性 AV 瘘）、感染、先前的脑部手术、静脉血栓形成或肿瘤。大多数权威人士认为，涉及较大脑静脉的 dAVF 通常是由大脑的一个静脉窦逐渐变窄或阻塞引起的，该静脉窦将循环的血液从大脑流回心脏。
dAVF 的治疗通常涉及血管内手术或立体定向放射外科手术，以阻断流向 dAVF 的血流。或者，您可能需要通过手术断开或移除 dAVF。
DAVF-3
一些患有 dAVF 的人可能没有任何症状。然而，某些症状可以预测病灶为侵袭性或良性的预后。
侵袭性 dAVF 症状可能由脑出血或非出血性神经功能缺损的神经系统影响引起。脑部出血常引起突发性头痛，伴有不同程度的神经功能障碍，与出血的部位和大小有关。
相比之下，非出血性神经功能缺损通常会在几天到几周内逐渐发展，并且通常会产生与其位置相关的症状。这些侵略性症状可能包括：
行走困难，跌倒
癫痫发作
言语或语言问题
面部疼痛
失智
帕金森症
协调问题
烧灼感或刺痛感
衰弱
冷漠表现
与脑压增加有关的症状，如头痛、恶心和呕吐
其他 dAVF 症状可能包括听力问题，例如耳后杂音，也称为搏动性耳鸣。其他症状包括视力问题，例如：
视力下降
眼球突出
眼部肿胀
眼相关性麻痹
海绵窦综合征。在极少数情况下，由于静脉高压可能会发生进行性痴呆
一例前颅窝底硬膜动静脉漏引起的脑出血
不同位置的硬膜动静脉漏症状比例
如果您出现任何看起来不寻常或让您担心的体征或症状，请与医生预约。如果您出现任何癫痫症状或提示脑出血的症状，请立即寻求医疗帮助，例如：
突然、剧烈的头痛 恶心 呕吐 身体一侧虚弱或麻木 说话或理解言语有困难 视力丧失 双重视觉 平衡困难
本文来源：公众号“ 桃花源探幽”
作者简介
王以舟
广东省中医院
王以舟教授，台湾台南市出生，籍贯安徽，医学硕士，主任医师，神经外科教授，广东省中医院脑病六科主任，毕业于台湾大学医学系，1999年在台湾最大医院——林口长庚医院神经外科完成神经外科住院医师训练，2000年升任主治医师，2016年升任台湾林口长庚医学中心急重症神经外科主任，2018年离开台湾赴广州，任职广东省中医院。
现任：
广东省中医院神经外科主任医师；
台湾长庚大学神经外科教授；
台湾大学医学院医学硕士；
世界神经介入治疗医学会高级委员；
台湾神经脊柱医学会高级委员；
台湾神经血管手术与介入治疗医学会创会人&秘书长。临床工作：
脑外伤/脑肿瘤/脑血管外科手术/退化性脊柱疾病等一般神经外科手术都能熟练上手，有超过数百例脑外伤、脑瘤，上千例脊柱手术的经验。2004年赴北京宣武医院学习神经介入，师从凌锋教授， 2005年学成返台，是台湾第一位能执行神经介入手术的神经外科医生，林口长庚医院也在王主任的努力下，成为台湾神经介入手术数量最庞大、质量最优的高级卒中中心。
王教授也是台湾地区最早开展急性卒中治疗的专家，早于2003年就开展卒中动脉溶栓。并于2009年使用Penumbra取栓导管完成台湾首例取栓治疗，2015年与神经内科张健宏主任合作成立卒中中心，开展全年无休、时间窗内与超时间窗的取栓治疗，每年取栓治疗量超过百例，建设最高效的绿色通道，成为台湾最大的卒中中心。
王教授积极创新开发新技术：
1. 使用球囊辅助治疗破裂动脉瘤。
2. 2015年起针对颅内血管狭窄患者，使用冠脉药物球囊取代无法取出的血管支架，减少远期血管支架内再狭窄的风险。
3. 三维立体血管模型辅助动脉瘤治疗决策。
4. 超声导引介入通道建立。
5. 同步录像手术教学系统。
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