本期我们选取2018年06月发表在Neurosurgery上的论文——《Sodium Fluorescein Facilitates Guided Sampling of Diagnostic T umor Tissue in Nonenhancing Gliomas》进行汇报,该研究有助于了解荧光素钠诱导的荧光对MRI无强化胶质瘤的临床意义。通过上述研究,我们试图评估荧光素钠是否可以术中识别MRI无强化患者的肿瘤组织,从而提高活检准确性。比较荧光区和非荧光区样本的组织病理学特征,确定荧光素在识别肿瘤组织中是否具有预测价值;荧光素钠显影是否对应肿瘤内恶性程度更高的区域。
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结论:5-ALA诱导的荧光在WHO 2级胶质瘤中非常罕见,但其仍可为手术切除提供帮助。对于造影剂无增强的患者,荧光素钠显影可为手术切除区域提供参考,并且荧光素钠有助于识别低级别胶质瘤中存在高级别转化的区域。
科室介绍
南方医科大学珠江医院神经外科中心由脑血管病、神经肿瘤(含脊髓脊柱外科组)、功能、小儿、神经创伤重症五个临床亚专科、实验室、编辑部组成。现为国家临床重点专科(2011年)、全国神经外科进修与培训基地(2022年)、国家外科(神经外科方向)住院医师规范化培训专业基地(2014年)、中国神经外科专科医师规范化培训基地(2015年)、国家卫健委首批神经介入进修与培训基地(2021年)、国家级脑卒中筛查与干预基地(2013)、脑血管病诊疗技术与器械教育部工程研究中心(2013年)、国家药物临床实验机构(2004年)、《中华神经医学杂志》编辑部(2002)、广东省临床重点专科(2011年)、广东省颅脑外科医疗质量控制中心(2006年)、广东省普通高校重点实验室(2007年)。同时也是神经外科学专培结业实践能力统一考点、广东省医师协会神经外科医师分会主委单位、广东省神经外科住培骨干师资培训单位。
神经肿瘤外科作为珠江医院神经外科中心的亚专科,主要针对颅内和椎管内各类肿瘤的手术治疗,包括常见的脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、生殖细胞瘤、颅内转移瘤;各种颅底复杂肿瘤手术治疗:包括海绵窦区肿瘤、小脑幕切迹缘区、岩斜区肿瘤、桥小脑角区、颈静脉孔区肿瘤枕骨大孔肿瘤;各种颅内中线深部肿瘤:脑室肿瘤、丘脑肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤等的显微手术治疗。同时整合科室力量,形成科室特色业务:(1)胶质瘤个体化诊疗技术:结合术前、术中多模态技术,最大范围安全切除胶质瘤;利用术中唤醒技术切除多种脑功能区(包括运动、语言和视觉区等)功能区肿瘤;开展多学科合作模式,依托临床、神经病理、神经影像、神经康复开展基于患者分子遗传学特征个体化放疗、化疗及电场治疗方案;同时积极开展前沿的临床研究,为复发胶质瘤病人带来新的治疗手段,提高胶质瘤患者的整体治疗效果,延长病人生存时间。(2)颅底肿瘤微创治疗技术:以内镜、显微镜和颅底融合为特色,结合术前影像的三维重建技术和3D打印技术,针对病人的解剖特点和病变的具体情况,利用颅底结构的自然间隙,个体化的设计和选择恰当的解剖窗口和手术通道到达目标,全方位多角度切除病变,提高切除率,同时减少对周围结构的侵袭。内镜结合显微镜技术,充分借助“双镜联合”的技术,提高了复杂颅底病变的治疗水平,具有创伤小、恢复快和效果可靠的优点。
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南方医科大学珠江医院 神经肿瘤外科
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柯以铨 教授
南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院神经外科中心主任,神经肿瘤外科主任,主任医师,教授博士生导师,博士后导师,二级教授、主任医师、博士生(后)导师,广东省医师协会神经外科医师分会主任委员,广东省医学会神经外科学分会副主任委员,广东省医院协会临床科主任管理分会副主任委员,中国医师协会神经外科医师分会常务委员,世界华人神经外科协会委员,中华医学会神经外科学分会第八届委员会全国委员,中国神经科学学会神经损伤与修复分会副主任委员,卫计委脑卒中防治专家委员会出血性外科专业委员会常务委员,广东省神经科学会常务理事。
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罗创才 医师
南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院神经外科2021级研究生,导师为柯以铨教授
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编辑及校对:张祎年,王天伟,陈韬亮,刘洋
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