2022年10月17日发布 | 526阅读

热门| “后循环脑梗死取栓”领域重大突破!

吴川杰

首都医科大学宣武医院

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们知道,人脑组织的血液供应有前循环和后循环两套血液供应系统。


后循环供应人体俗称“生命中枢”的脑组织,尤为重要。所以,后循环急性闭塞导致的脑梗死,患者常常预后不佳,80%的这类患者会死亡或留下重度残疾。


怎么办呢?


BAOCHE研究


就在2022年10月13日凌晨,首都医科大学宣武医院吉训明教授团队,在后循环大血管闭塞的治疗领域取得重大突破……


BAOCHE(中国基底动脉取栓)研究,正式发表于《新英格兰医学杂志》。



自2015年起,首都医科大学宣武医院吉训明教授团队致力于研究后循环大血管闭塞脑梗死的最佳治疗方案,从研究方案制定到研究结束,历时7年……


该研究最终纳入218例发病6-24小时急性基底闭塞所致脑梗死患者,其中110例患者被随机分配至取栓治疗+最佳药物治疗组,108例患者被随机分配至最佳药物治疗组。



研究结果表明,及时的机械取栓治疗联合最佳药物治疗,显著地改善了急性基底闭塞所致脑梗死患者的临床预后,患者的良好预后比例从24%提高至46%。这就意味着,通过这项治疗,患者良好预后的可能是既往常规治疗的2倍。



同时,取栓治疗联合最佳药物治疗的安全性好,两组间主要不良反应无统计学差异。


ATTENTION研究


值得注意的是,与上述BAOCHE研究同期发表在《新英格兰医学杂志》的还有来自我国中国科学技术大学第一附属医院的胡伟教授牵头的ATTENTION研究。



ATTENTION研究纳入了340例发病12小时内急性基底动脉闭塞所致急性脑梗死患者,其中226例患者被分配至机械取栓+最佳药物治疗组,114例患者被随机分配至最佳药物治疗组。



结果表明,机械取栓+最佳药物治疗组患者46%获得良好预后,单纯最佳药物治疗组患者23%获得良好预后。



同样,ATTENTION研究发现机械取栓+最佳药物治疗与对照组在主要不良反应方面无统计学差异。


吴川杰说


来自首都医科大学宣武医院的BAOCHE研究和中国科学技术大学第一附属医院的ATTENTION研究,共同证实发病24小时内的急性椎基底动脉闭塞所致的急性脑梗死患者,机械取栓联合最佳药物治疗可以让患者显著获益,使患者良好预后的比例增加1倍……


同时,我们采访了BAOCHE研究的第一作者,首都医科大学宣武医院李传辉教授,李教授说:高质量的临床研究能够让更多的患者从中获益,BAOCHE研究为最严重的缺血性脑卒中探索了最佳治疗方案,为世界重症脑卒中的治疗提供了中国方案……


所以,朋友们,无论您身患何种疾病,请足够相信未来,人类对未知世界的探索是永无止境的……


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