主诉：突发意识不清1天。

病史：患者2022年9月17日无明显诱因出现意识不清，刺痛可应答，伴有恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，患者无肢体抽搐及大小便失禁，就诊于当地医院，行CT检查示：小脑出血，支气管炎，食道狭窄，腋窝淋巴结肿大。

第二天晨复查CT小脑出血较前增多。为进一步诊治，2022年9月18日就诊于我院急诊，为行手术治疗，收入山东大学齐鲁医院德州医院神经外科。患者发病来，昏睡状，未进食水，留置尿管，无大便，平车入室。

既往：高血压  窦速病史

PE： GCS评分9分。昏睡状，刺痛睁眼、肢体可见回缩,头颅无畸形,左瞳孔2.5mm，直接及间接光反应灵敏，右瞳孔2.5mm，直接及间接光反应灵敏，鼻唇沟对称，伸舌居中，粗测视力正常，颈有抵抗感，四肢肌力4级，生理反射存在，Babinski征阴性，脑膜刺激征阴性。