一般情况
患者突发头痛意识障碍2小时急诊入院
急诊头颅CT：蛛网膜下腔出血
头颅CTA：大脑中分叉部动脉瘤
DSA：大脑中分叉部动脉瘤
手术预案：双微导管长圈技术裸栓
手术要点：
Qfscan= 7.3x5.5x1.6x0.85≈52（长圈技术长度减15%）
塑形：Echelon10（45）; Echelon10直头
通路：6F ENOYV
Axium3d720、620，2d38、26
术后即刻DSA：动脉瘤消失
术后CT
大脑中动脉分叉部动脉瘤治疗有开颅夹闭和血管内栓塞两种，对破裂的窄颈动脉瘤，血管内裸栓安全性更高！
大脑中动脉动脉瘤的发病率约占颅内动脉瘤的20％，其中M1分叉部动脉瘤约占大脑中动脉动脉瘤的78％。国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（ISAT）结果表明，对于破裂动脉瘤，介入栓塞组患者1年、 5年后死亡和严重残疾绝对风险较开颅夹闭组患者低。
出血可引起自发性SAH或脑内血肿，半数有轻偏瘫，约1/3可有失语。偏瘫以上肢瘫比下肢瘫为重。在所有的颅内AN中大脑中动脉瘤是发生抽搐最多的一种。
文章来源：“钟书医生”公众号
作者简介
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师，广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号
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