在介入器械的大航海时代，神介手术如同一艘艘科技加持的舰艇，满载希望，骑鲸追梦，踏浪前行在治病救人的路上，而神经介入专家就如导航一般指引着舰艇和新一代术者乘风破浪！为帮助新术者更好地在神介手术中建立通路，掌握颅内支撑导管操作与技巧，确保后续手术的顺利完成，美敦力倾力打造《美力管例局》——走近颅内支撑导管正式上线，以期通过专家指导、经典病例分享等专业信息为航行路上点亮光芒，让我们跟随本期嘉宾一起扬帆起航！
出航概览 专家指点
Navien™ 颅内支撑导管兼顾了稳定性和到位性，应用于血流导向疗法为Pipeline™ Flex的推送和释放提供了优秀的支撑力。
航海指路——例例生辉
经典病例加持 介入随机应变
双Navien™通路下Pipeline™ Flex血流导向密网支架治疗迂曲路径大脑中动脉分叉部动脉瘤。
病例简介
基本信息：患者女，58岁。
主诉：头晕2月余。
现病史：2月余前出现头晕，无伴头疼及恶心呕吐，无伴四肢抽搐，查头部CTA提示：左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，瘤体大，形态不规则，收入院进一步手术治疗。
既往史：既往高血压病史。
个人史：无特殊。
体格检查：神经外科查体无特殊。
血液化验：术前检查无特殊。
辅助检查
头部CTA。
头部MRI。
T1
T2
DSA诊断影像。
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术前诊断
左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤
高血压病
术前用药
阿司匹林，1#，qd，po（>5天）
替格瑞洛，0.5#，bid，po（>5天）
拜新同，1#，qd，po
手术器材
6F 长鞘（80cm）
微导丝
Navien™ 6F 105cm+Navien™ 5F 125cm
Phenom™ 27微导管
Pipeline™ Flex血流导向密网支架（PED-250-18）
手术指征
左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，瘤体大，形态不规则。
治疗过程影像
手术通路建立：
使用6F Navien™套叠5F Navien™ 颅内支撑导管建立通路
Phenom™ 27微导管通过瘤颈。
Phenom™ 27微导管高到位。
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Pipeline™ Flex血流导向密网支架到位。
双C造影，确认Pipeline™ Flex血流导向密网支架头端位置。
双C透视，Pipeline™ Flex血流导向密网支架打开。
回撤Phenom™ 27微导管。
双C正侧位。
确认通路无夹层、血栓。
x-per CT，vasco CT。
Pipeline™ Flex血流导向密网支架贴壁良好，手术成功。
金句妙言 掌舵谨记
血管迂曲程度大，颈总动脉360度回头弯曲，颈内血管迂曲，动脉瘤位于大脑中动脉分叉部，需要颅内支撑导管高到位提供强有力的支撑，以便后期支架导管到位以及支架的稳定释放。考虑Navien™ 颅内支撑导管兼备较好的稳定性和柔软性，可满足较好到位要求，故尝试双Navien™ 颅内支撑导管使用。
6F Navien™ 颅内支撑导管跨越颈总迂曲，提供稳定近端支撑，5F Navien™ 颅内支撑导管到达海绵窦后曲提供远端支撑，两者兼容性较好，配合Phenom™ 27微导管，使用Phenom™ 27微导管带领5F Navien™ 颅内支撑导管越过颈总动脉弯曲，然后利用5F Navien™ 颅内支撑导管带领6F Navien™ 颅内支撑导管到达目标部位。Pipeline™ Flex血流导向密网支架的输送和释放得到保障，整体操作可控。
Navien™ 颅内支撑导管犹如航海利器，助力神经介入专家在神经介入手术的大海通行无阻，乘风破浪。
专家简介
特别说明：本信息仅供医疗卫生专业人士阅读和参考，不构成对任何诊疗方式的推荐。
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