山东省肿瘤医院李峰教授：右额开颅超范围雕刻式最大程度安全切除侵及胼胝体、侧脑室和三脑室额叶胶质瘤 - 脑医汇 - 神外资讯

2022-10-17患者情况

48岁，女性。

主诉：头晕、恶心呕吐、反应迟钝、记忆力下降、言语不利20天。

现病史：患者20天前无明显诱因出现头晕、恶心呕吐、反应迟钝、记忆力下降、言语不利，无意识丧失、肢体抽搐等不适，开始未予重视，上述症状进行性加重，2022-09-17患者就诊于当地医院，行颅脑MRI提示：右侧额叶占位性病变，胶质母细胞瘤可能性大。胸部CT提示：肺结节；脂肪肝。现患者为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“脑恶性肿瘤”收入院。患者自发病以来神志清，精神一般，嗜睡，饮食差，二便如常，体重15天下降2.5kg。

既往体健。

术前检查

术前MRI检查

术前检查

初步诊断

1.右侧额叶、胼胝体占位

2.神经功能障碍

3.肺结节

4.脂肪肝

5.营养风险

手术方案

1.病变主体位于右额叶，部分经大脑镰下侵犯对侧，同时侵及胼胝体及侧脑室及三脑室。

2.手术方式选择右额开颅侵袭胼胝体、侧脑室额叶胶质瘤切除术。

3.切开部分大脑镰显露对侧肿瘤并予以全部切除，开放侧脑室及三脑室。

手术视频

术后情况

术后病理

术后第1天CT复查

术后2天MRI复查

术后2天复查

作者简介

李峰教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院

科室主任，主任医师，硕士研究生导师，医学博士，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）神经外科主任，主任医师，硕士研究生导师。山东省肿瘤医院十大知名专家。
学术兼职：山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会主任委员，山东省疼痛医学会副会长、神经外科青年专业委员会主任委员，山东省医学会神经外科学分会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，中国医师协会小儿脑胶质瘤专业委员会委员，山东省胶质瘤协作组委员，山东省脑血管病防治协会微创诊疗专业委员会委员，山东省神经肿瘤质控学组组长，山东省突发事件卫生应急专家咨询委员会委员。
课题研究主要进行脑肿瘤的发生、发展机制以及精准诊疗的基础与临床研究，脑组织再生与修复的基础与临床研究。主持研究课题包括：山东省重点研发计划二项，国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助项目、中国博士后科学基金面上项目一等资助、以及山东大学自主创新基金各一项。研究成果获山东省科技进步二等奖，山东省心功能研究会科技创新二等奖。发表SCI收录英文论文29篇，中文论文19篇。编著著作《临床神经外科学》、《颅脑巨微解剖学》等。
擅长对高难度、高风险疑难复杂颅底、松果体区以及脑干肿瘤的显微及内镜微创手术治疗，垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等中央及侧颅底肿瘤的内镜经鼻腔微创手术治疗，脑胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、儿童胚胎性肿瘤等恶性肿瘤的手术、放化疗、靶向和免疫治疗的综合多学科、序贯一站式、个体化精准诊疗，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等的内镜微创手术治疗。