高血压是什么？
血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力，当这个压力持续高于正常时，就形成了高血压。即高血压是以体循环动脉压（收缩压/舒张压）升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿，其中46.9%的人了解自己的病情，40.7%的人正在服用处方降压药治疗，只有15.3%的人控制了高血压，而超过80%的高血压人群的血压没有得到有效控制。长期高血压可导致心、脑、肾等器官的严重并发症甚至威胁生命。
高血压有哪些症状？
高血压表现多种多样，可表现为头痛、头晕、失眠、耳鸣、肢体麻木、心悸等症状。
患者往往因上述症状发现高血压，并进行治疗。然而临床上许多高血压患者是没有任何不适症状的。
无症状＝无危害吗？
当然不是，需要注意的是，高血压对身体产生的危害是由升高的血压引起的，而与有没有症状无关。也就是说，无症状≠无危害！
很多高血压患者由于没有任何不适感而拒绝降压治疗，血压得不到控制，甚至一部分患者直到出现脑出血、脑梗死、心力衰竭及尿毒症等严重并发症才发现自己患有高血压，但为时已晚，这些患者的预后往往是不好的。因此，高血压被称为“隐形杀手” 为什么血压升高了却没有症状呢？
有两种可能：一是患者的血压通常是呈阶梯状缓慢上升的，由轻度到中度再到重度，且这一过程往往经过数年时间，患者已经适应了这种缓慢升高的血压，因此即使血压已很高也可无任何症状；二是患者耐受性强，或因脑缺血或糖尿病神经病变等造成神经感觉迟钝，而对血压升高无反应。
日常生活该怎么做?
在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量；收缩压>140mmHg和(或)舒张压)90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压>135/85mmHg可诊断为高血压。
定期监测血压，尤其是有高血压危险因素的人群，要及时发现无症状高血压。一旦发现自己有高血压，应及时就医，在医生的指导下，规范降压。在治疗过程中也要注意监测早晚血压，做好记录，评估降压效果，避免低血压的发生。
血压应该控制在多少？
一般高血压患者，血压降至140/90 mmHg以下 ；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80 mmHg以下 ；65～79岁的高血压患者血压降至150/90 mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90 mmHg以下；80岁及以上的高血压患者血压降至150/90 mmHg以下。
高血压的治疗
1.减轻体重，体重指数BMI应该保持小于25，BMI=体重（kg）÷身高（m）^2，体重降低可以改善左心室肥厚，还有改善胰岛素抵抗，对于糖尿病、高脂血症都有好处。
2.限制钠盐的摄入量，每日盐的摄入量不应该超过6g
3.补充钙和钾，每天多吃些新鲜的蔬菜、牛奶还有水果，牛奶富含钙，水果例如香蕉、桔子、橙子等富含钾。
4.低脂饮食，减少脂肪的摄入，例如少吃肥肉、火锅等油腻食物。戒烟、限酒，吸烟是高血压的独立危险因素，酒每日不要超过50g。戒烟、限酒，吸烟是高血压的独立危险因素，酒每日不要超过50g。多运动、锻炼可以稳定血压的水平，又可以减轻体重、改善胰岛素抵抗，还可以调节心血管的适应能力，可以选择步行或者慢跑等活动方式。
作者简介
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师，广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号
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