导语
血流导向密网支架的出现，对于一些难治性动脉瘤类型，是好的治疗方案。Surpass Streamline这款密网支架特点和优势都很明显，我们今天这一期“超越时克”我们就将分享Surpass Streamline治疗一例，供各位同道参考，欢迎大家点评讨论。
术者介绍
吴红星
新疆自治区人民医院
神经外科主任医师，硕士生导师，科室副主任，医学硕士，硕士研究生导师
1998年毕业于石河子大学医学院。毕业后在新疆维吾尔自治区人民医院从事神经外科工作，2010-2012年至北京市神经外科研究所天坛医院神经介入中心行研究生联合培养学习脑血管病介入治疗
中国医师协会神经介入专业委员会第一届委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会第一届委员会委员
吴阶平医学会基金会脑卒中专业委员会第一届委员
中国医师协会神经外科医师分会第五届委员会神经介入专业委员会委员
目前主要从事出血性及缺血性脑血管疾病血管内介入栓塞和开放性手术的治疗和临床研究。在国内外期刊上发表论文10余篇，参与多项课题的研究
病例简介
患者基本信息
患者：女性，60岁，汉族，以“发现颅内动脉瘤1周”收住。
神经系统查体：神志清，言语流利，双瞳等大等圆，左右3.0mm，对光反射灵敏，四肢活动自如，肌力肌张力正常，病理征阴性。
外院头颅MRA：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
入院后行头颅CTA：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
患者入院后行头颅CTA：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，诊断明确，完善术前检查无明显手术禁忌症，与患者及家属详细交代病情后，患者要求行介入栓塞治疗，选择密网支架治疗，要求一期造影并行介入治疗（拒绝术前全脑血管造影），术前行双抗（波立维片75mg+拜阿司匹林片100mg）口服7天。与2022年8月1日在全麻下行密网支架置入+动脉瘤内弹簧圈栓塞术。
右侧颈内动脉正侧位造影：眼动脉段动脉瘤。
右侧颈内动脉三维重建：眼动脉段动脉瘤，胚胎性大脑后动脉。
左侧颈内动脉正侧位造影：未见明显异常。
左侧颈内动脉三维重建：未见明显异常。
右侧椎动脉正侧位造影：未见明显异常。
右侧椎动脉正位造影：发育不良。
术前三位重建：眼动脉段动脉瘤，瘤体较大伴有子瘤！胚胎性大脑后动脉。
详细测量载瘤动脉直径。
详细测量载瘤动脉直径。最终选择Surpass Streamline 密网支架4*20mm支架。
三维重建动脉瘤大小10.83*11.06mm。
通路系统（6F 90cm 长鞘+5F Catalyst™ 5+Excelsior XT 27)
支架释放+弹簧圈栓塞视频
术后正位造影及蒙片：动脉瘤瘤内弹簧圈分布均匀（4枚弹簧圈），各级血管通畅。
术后三维重建：支架打开充分，贴壁良好！动脉瘤瘤内弹簧圈分布均匀（4枚弹簧圈），各级血管通畅。
术后患者麻醉复苏，神志清楚，言语流利，视力正常，双瞳等大等圆，左右3.0mm，对光反射灵敏，四肢活动自如，肌力肌张力正常，病理征阴性。给予补液、对症治疗，术后头痛明显当日头颅CT（8月1日22时43分）：颅内情况稳定。给予脱水治疗。
术后患者恢复良好，头痛明显好转，复查头颅CT（8月3日）：颅内情况稳定。术后5天康复出院。期待6月复查结果！
术中指导：
李佑祥教授 首都医科大学北京天坛医院
手术团队：
吴红星 帕尔哈提 冯冠军 孙连杰
麻醉团队：
新疆自治区人民医院麻醉科团队
手术室护理团队：
马晓婷 薛若凌 宋钰微 王姣姣 陈韵菥
图像处理：
朱贺智（技师）
END
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