2022年09月13日发布 | 1096阅读

【每周科普】直播中,主持人突然出现卒中症状,如何处理?

卢旺盛

北京天坛普华医院

女主播Julie Chin


01
事件回放

9月3日早上,美国俄克拉荷马州当地电视台KJRH的女主播Julie Chin,在主持节目期间,突然出现说话结巴,语无伦次。最后紧急送往医院,被诊断为“急性缺血性卒中”,经治疗后基本好转。回顾发病过程,事发之前,Julie其实感觉还是很不错的,没有什么不一样的地方。但就在新闻开始播报的那么短短几分钟之内,她突然就有些不对了。“事情突然发生,我先是一只眼睛有点看不清楚了,然后我的手和手臂也开始麻木”,“随后,我发现我的嘴不听使唤,我开始无法说出提词器上的话,我意识到我遇到了大麻烦”,“如果你在那天周六早上有看过直播,你就会知道我有多么拼命在努力说话,但我就是说不出来”,“每说几个字,就要停一下,平时播报无比流畅的,突然就变得语无伦次起来!”

女主播Julie Chin


02
卒中的早期诊断

Julie Chin作为一名女主播,在自己出现“视力障碍、手臂麻木、言语障碍”时,非常镇静,意识到自己身体出现不适,可能出现了卒中,“对不起,我今早上出了点问题,我向大家道歉”,“下面由气象学家Annie Brown继续”,之后电视机画面一转,Annie无缝切换了进来,现场看起来没有任何问题。这里必须要赞赏的是女主播的镇静,以及对自己身体状态的准确判断。有问题时及时将节目直播权转给电视台其他人。这里提到几个关键词:视力障碍、手臂麻木、言语障碍,这些均是卒中的典型症状。其实,卒中的早期诊断并不复杂,请记住:


识别卒中早期症状记住“BEFAST”口诀——前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话送医。

BEFAST图示


  • “B”Balance指“难平衡”;

  • “E”Eyes指“看不清”;

  • “F”Face指“脸不正”;

  • “A”Arms指“臂不平”;

  • “S”Speech指“语不灵”;

  • “T”Time指“赶快拨打120”。


简而言之,当患者出现难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵等症状时,家属或目击者需警醒,赶快拨打120急救电话,送至最近的卒中救治中心进行早期诊断治疗。时间就是生命,每个人均应记住以上五大症状,才能做到早期诊断,如女主播Julie Chin一样。


03
卒中的急性处理

Julie Chin在同事的帮助下被送至医院,她在医院接受了一系列检查后,医生诊断为中风,并认为她直播中的出现一系列症状是卒中症状,实际上是卒中的初期症状,为轻微卒中,并非重型卒中。经诊为卒中后,后续经过进一步的治疗与处理,症状快速恢复,完全无后遗症。Julie随后感谢当天帮助她的同事,同时申明预计几天后就能重返电视机前。这也从一个侧面反映出症状不重,卒中治疗及时有效。Julie在个人社交媒体分享了自己的经历,并建议大家出现类似症状后紧急就医。这是一个非常好的早期诊断、早期治疗案例,值得公众学习。


目前,针对卒中患者的治疗金标准是血管开通治疗,包括溶栓治疗和机械取栓治疗,而溶栓药物的救治时间窗约为4.5小时,机械取栓治疗的救治时间窗为24小时以内,之前需进行精确评估。血管开通治疗每早开始1分钟,就可以挽救患者约190万个脑细胞,其获益也就越大。这里治疗强调的是尽早开始,及时进行血管开通。


卒中的简约处理


04
卒中的原因探究与预防

上述是一例典型急性卒中的症状发作,经及时诊断、送诊、及时有效的治疗,完全恢复的过程呈现。其背后还需要探究卒中发生的原因?如何预防?


1、不能忽视卒中,尤其是中国人。上述典型病例是一名美国女性白人,其实更严重的是中国人的卒中发病率堪忧。中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队在《柳叶刀》上发布了一篇重磅研究,分析了1990年到2017年中国34个省(直辖市、自治区、行政特区)的人们的前25位死因变化,以及导致死亡的高危因素。结论是,目前中国人的前5大死因主要是中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病和其他痴呆症。中国人最不能忽视的是卒中。


2、脑卒中常见的高危因素,主要有以下几个:高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉及颅内斑块、房颤等。这些需要及时、有效干预。


3、如何预防?其实卒中90%是可以预防的。除了性别、年龄以及种族等不可干预因素外,更多的是可干预因素。对上述高危因素进行相应控制达标,同时针对不良生活方式要做到:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。只有这样才能远离卒中,摘掉“卒中是国人第一死因”的帽子。




科普结束




卢旺盛 教授
北京天坛普华医院

  • 副主任医师,医学博士

  • 强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

  • 北京天坛普华医院神经外科 副主任医师




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