病例介绍

患儿6月龄，出生于福建，是一名26周+3天的早产儿，产后第一天查头颅彩超即发现双侧侧脑室内出血，便开始长达4个月的住院保守治疗。出院后家人发现孩子的头颅逐渐增大，双眼还有向下凝视的症状，立即到当地医院就诊，查头部MRI结果发现双侧侧脑室非对称扩张，右侧明显，考虑梗阻性脑积水。

为进一步治疗，家人带着孩子辗转来到了我院，找到了小儿神经外科李庆国主任，办理了住院。

患儿入院时体重仅有4kg，头围40cm，囟门张力高，头皮静脉扩张，双眼向下凝视呈“落日征”。入院后，李庆国主任反复查阅影像，考虑患儿脑积水为产后脑室出血造成的脑室粘连梗阻所致，诊断为梗阻性脑积水、脑室出血、早产儿，于2022年5月入手术室全麻下行经脑室镜脑室造瘘术，术中见脑室扩张，脑室内大量陈旧血性脑脊液，术中应用温盐水反复冲洗至脑脊液基本清亮后，于透明隔、室间孔及四叠体池处分别造瘘。

术后1天，患儿前囟有所塌陷，复查头CT见脑室系统扩张较前改善。

术后1周，复查头MRI发现脑实质形态已显露，脑室系统扩张明显缓解，切口愈合良好，拆线后办理了出院。

术后1月，孩子已恢复良好，眼球基本居中。